🌞
Гемангиома… Чаще всего, это название хорошо знают только те родители, которые сталкивались с подобной проблемой у своих детей😲

❓А проблема ли это вообще?

✳️ И да, и нет!💁 Все зависит от размера, места расположения и строения самого образования🔴 Но, пожалуй, начнём с определения этого необычного состояния.

❓Что такое гемангиома?

✳️ Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов 🩸 Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образования, как правило, ярко-красного или синеватого цвета🔴

Они могут располагаться как на уровне кожи🙌, так и возвышаться над ней, а могут, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места расположения гемангиом могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках✋, ногах🦶

По статистике гемангиомы встречаются у 7-10% детей.

❓В каком возрасте могут появляться гемангиомы?

✳️ В очень редких случаях гемангиомы наблюдаются сразу при рождении🤱🏻, обычно родители впервые обнаруживают их у своих детей в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев жизни 🗓️ Они могут быть единичные и множественные.

❓Есть ли факторы риска возникновения гемангиом?

✳️ В ходе научных исследований установлено несколько факторов риска, которые могут повлиять на появление этой сосудистой аномалии у ребенка:

🔹 Пол ребенка. У мальчиков она встречается реже, поэтому девочки 👧 находятся «в зоне риска».
🔹 Вес при рождении. У недоношенных малышей, а также близнецов, гемангиома появляется чаще.
🔹Возраст матери. Чем старше мама👩🏼, тем выше риск гемангиомы.
🔹 Резус-конфликт 🩸 между матерью и плодом.
🔹 Осложненное течение беременности🤰🏻, включая поздний гестоз беременных (преэклампсию), предлежание плаценты, а также перенесенные во время вынашивания болезни. Особенно на раннем сроке, когда происходит формирование сердечно-сосудистой системы ребенка.

❓Какие бывают гемангиомы?

✳️ В зависимости от строения различают следующие виды гемангиом:

🔸 ПРОСТАЯ (капиллярная). Имеет четкие границы🔴, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании👆, а потом восстанавливает оттенок;

🔸 КАВЕРНОЗНАЯ (пещеристая). Бугристое, узловое образование 🪢, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;

🔸 КОМБИНИРОВАННАЯ. Имеет кожную и подкожную часть🙌 Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;

🔸 СМЕШАННАЯ. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей🌀 Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

❓Чем опасна гемангиома?

✳️ Основная опасность опухоли состоит в ее быстром росте⬆️ Это связано с тем, что клетки эндотелия сосудов могут чрезвычайно быстро делиться.

Наиболее быстрый рост наблюдается в первые 3 месяца жизни ребенка👼, затем происходит его замедление, и после 6 месяцев рост гемангиомы, как правило, почти прекращается.

Именно быстрый рост📈, иногда с прорастанием и разрушением окружающих тканей, вызывает у детских хирургов сильное беспокойство 👨‍⚕️ Особенно опасно, если такая быстрорастущая гемангиома расположена в области лица, шеи, глаз 👀 , ротовой полости 👄 , позвоночника, внутренних органов, промежности.

Бывает, что рост опухоли сопровождается появлением язв и кровотечений😣 Темпы роста гемангиомы у разных детей могут значительно отличаться.

❓Что происходит с гемангиомой после шести месяцев жизни ребенка?

✳️ Как правило, после полугода жизни гемангиома достигает своего максимума🙌, после чего начинает постепенно бледнеть и уменьшаться. К сожалению, обратный процесс идет гораздо медленнее😔, чем ее рост: ежегодно опухоль сокращается в размерах приблизительно на 10%.

Таким образом:
🔻50% гемангиом исчезают к 5 году жизни ребенка;
🔻 70% гемангиом проходят к 7 годам;
🔻 90% гемангиом проходят к 9 году жизни.

Встретить гемангиому у взрослого человека возможно очень редко☝️, но такие случаи встречались в нашей практике.

❓Какие существуют методы лечения гемангиом?

✳️ В настоящий момент в отечественной педиатрии изменилась тактика ведения детей с этой патологией 👩‍⚕️ Для выбора тактики нужно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту.

Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиому наиболее просто вылечить☝️Если образование расположено поверхностно, не имеет тенденции к слишком быстрому росту⬆️, не затрагивает жизненно-важные органы и не осложняется (изъязвление, кровотечения), то за ней устанавливается активное наблюдение🧐

В некоторых случаях родителей даже просят обвести гемангиому 🖊️ через целлофан или сфотографировать ее 📸 в разных проекциях с приложенной рядом линейкой, чтобы более объективно следить за ее ростом.

Помимо наблюдения, в нашем арсенале сегодня есть и несколько способов лечения гемангиом:

1️⃣ Местная терапия бета-блокатором 🧴 Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

2️⃣ Лечение бета-блокатором при приеме внутрь 💊 Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

3️⃣ Лазерное удаление гемангиомы ⚡️ Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом🙌 Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста.

👆Считается, что именно лазер удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется рубцов.

4️⃣ Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом 💨 После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице и имеет небольшой размер☝️

5️⃣ Хирургическое лечение с перевязкой сосудов, питающих гемангиому🩹, применяется при опухолях больших размеров и невозможности использовать другие методы лечения.

❗️Ну, и в заключение хочется сказать, что все-таки в отличии от других опухолей, прогноз в отношении гемангиомы в подавляющем большинстве случаев благоприятный🤲

Не зря ее еще называют «младенческой👼» - с ростом ребенка уходит и проблема☺️

В случае же более серьезного течения заболевания, в нашем арсенале есть действенные средства для его лечения.
Здоровья вам и вашим деткам!🕊️