Помимо красных флагов, которые говорят «стоп 🫷, тут что-то серьезное», существуют желтые флаги, говорящие нам, что возможно возникнут трудности в лечении боли.
Когда пациент страдает болью уже больше 3х месяцев, боль становится хронической. Структурной и механической проблемы к этому времени уже может не быть. Преобладают психо-эмоциональные факторы связанные с восприятием боли.

Желтые флаги:
🟡Наличие эмоциональных нарушений ввиде депрессии и тревоги связанных с болью.
🟡Катострофизация боли, убежденность пациента в опасности боли для его жизни и трудоспособности.
🟡Кинезиофобия (страх движения), болевое поведение, ограничение повседневных активностей, избегание минимальных нагрузок.
🟡Чрезмерная концентрация на боли.
🟡Неудовлетоворенность работой, проблемы в семейной жизни.
🟡Нарушение сна.
🟡Ожидание лечения не требующего активного участия.

Терапия включает в себя: ▪️информирование пациента о причинах боли в спине;
▪️исключение постельного режима, начинаем с минимальной активности, например с прогулки;
▪️медикаментозная терапия направленная на снижение боли;
▪️физическая терапия: упражнения, мануальная терапия;
▪️консультации психолога/психотерапия имеет здесь ключевое значение. А подбор антидепрессантов поможет разорвать порочный круг хронической боли.