Краевая клиническая больница №2 - территория инноваций в эндокринологии

📝Несмотря на то, что официально 11-я версия Международной классификации болезней в России еще не принята, в некоторых областях медицины уже внедряется новая терминология. Так, в соответствии с МКБ-11 обширная группа нейроэндокринных опухолей гипофиза сегодня объединена общим названием PitNET.

🏥Но главное - не название, а возможности. Заведующая Приморским краевым центром диабета и эндокринных заболеваний ККБ №2 Ольга Цыганкова представила доклад по современной стратегии лечения гормонально активных новообразований головного мозга эндокринного генеза «PitNET - новый взгляд на соматотропиномы» на двух авторитетных площадках - конференции по наследственным опухолям и Первой онкологической конференции, прошедших во Владивостоке этой осенью.

🧠Приморский центр диабета достиг прорывных успехов в лечении акромегалии, которая сегодня включена в PitNET. Это тяжелая и редкая нейроэндокринная патология, развивающаяся вследствие хронической избыточной продукции гормона роста соматотропина. В результате прогрессирует такой тип аденомы гипофиза, как соматотропинома.

💬- Как правило, это доброкачественные опухоли, но со сложными клиническими характеристиками, которые связаны с проявлениями гормональной активности, - отмечает Ольга Цыганкова. - Современная терапия решает две задачи - контроль биохимической активности и уменьшение размера самой опухоли, поэтому золотым стандартом лечения соматотропином является хирургическое удаление новообразования с последующей медикаментозной поддержкой в целях сохранения нормального функционирования этого жизненно важного органа головного мозга.

🤝В Приморье золотой стандарт обеспечен благодаря ответственной социальной политике правительства региона и эффективному междисциплинарному взаимодействию специалистов. Так, нейрохирурги медцентра ДВФУ выполняют транссфеноидальную эндоскопическую аденомэктомию, затем эндокринологи Больницы рыбаков назначают пациенту лекарственную терапию - аналоги соматостатинов первого поколения, агонисты дофамина и при необходимости блокаторы гормонов роста. На третьем этапе, если ожидаемого эффекта от хирургического и медикаментозного лечения не наблюдается, пациент направляется на лучевую терапию в МНИЦ эндокринологии Минздрава России.

🌞Такой комплексный комбинированный подход при должном контроле и своевременно и адекватно назначенном лечении позволяет людям с акромегалией доживать до преклонного возраста без тяжелой симптоматики и существенной потери качества жизни.

💊Между тем на территории Приморского края зарегистрировано 113 жителей с акромегалией и вызванной ею соматотропиномой. Среди них есть и возрастные пациенты старше 60 лет и совсем молодые люди с недавно выявленным заболеванием. Все они прошли через малоинвазивное хирургическое лечение и сейчас бесплатно получают дорогостоящую медикаментозную терапию в поликлинике по месту жительства. Для пациентов с инвалидностью препараты закупаются за счет федеральных средств, если группы инвалидности нет, лечение финансируется из краевого бюджета.

👩‍⚕️Как подчеркивает главный внештатный эндокринолог Приморья, руководство региона понимает, насколько важно обеспечить этих людей бесплатными лекарствами, т.к. речь идет о высоко инвалидизирующем жизнеугрожающем диагнозе с неблагоприятным прогнозом. Если вовремя не начать лечение, мишенью для акромегалии прежде всего становится сердечно-сосудистая система, также она нередко провоцирует развитие раковых опухолей. Эта коварная нейроэндокринная патология может прятаться за маской сахарного диабета, гипертонической болезни, ревматоидного артрита и способна долгое время не давать о себе знать.

🩺Один раз в году каждый пациент с акромегалией в обязательном порядке госпитализируется в центр диабета и эндокринных заболеваний ККБ №2 для наблюдения, коррекции терапии и контроля состояния.