📊 Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование чаще всего предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

🧪 Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

🔴 Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
🔴 Избытка белка животного происхождения в рационе;
🔴 Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
🔴 Патологии печени;
🔴 Интоксикации;
🔴 Повреждения мышц;
🔴 Сахарного диабета;
🔴 Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
🔴 Некоторых аутоиммунных заболеваний;
🔴 Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

🔸 Истощения организма;
🔸 Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
🔸 Обезвоживания;
🔸 Цирроза печени;
🔸 Беременности (в первом триместре);
🔸 Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

🔬 Результаты интерпретируют следующим образом:

🩸 Очень низкий креатинин (контрастирование противопоказано) — < 45 мкмоль/л;
🩸 Низкий креатинин (обследование возможно после подготовки) — 45-59 мкмоль/л;
🩸 Нормальный креатинин — 60–115 мкмоль/л
🩸 Повышенный креатинин — >115 мкмоль/л.

📆 Результаты анализа действительны в течение двух недель.