Реабилитационый центр «Хокуто» на Сельской

Позитивные признаки при боли в спине.
Сегодня поговорим о ситуации, когда мы понимаем, что пациент с большой вероятностью пойдет на поправку.

🟢Когда пациент приходит с жалобой на острую боль и отмечает, что от момента начала болевого синдрома интенсивность боли стала меньше. Это говорит нам о том, что отек снижается и мягкие ткани заживают. Такая боль проходит от 2х до 12 недель.

🟢Признаки ноцицептивной(механической)
боли. Самая частая причина боли. Она связана с повреждением суставов, связок, сухожилий, мышц.
▪️Движение вызывает боль. Сгибаетесь-болит, не сгибаетесь-не болит. Как вкл/выкл.
▪️Боль имеет границы и локализуется в месте повреждения.
▪️Боль хорошо поддается реабилитации.

🟢Признаки нейрогенной боли. Повреждение нерва, может проявляться онемением, покалыванием, болью отдающей в конечность, иногда прострелами (ишиас)
▪️Централизация боли (боль снижается и локализуется из периферии к центру).

🟢Обезболивающие помогают снижать боль.

Это позитивные признаки, которые подсказывают нам, что физическая терапия поможет👍

Спасибо большое за подготовленный, полезный материал нашему старшему специалисту по реабилитации Харитонову Дмитрию Олеговичу.

Помимо красных флагов, которые говорят «стоп 🫷, тут что-то серьезное», существуют желтые флаги, говорящие нам, что возможно возникнут трудности в лечении боли.
Когда пациент страдает болью уже больше 3х месяцев, боль становится хронической. Структурной и механической проблемы к этому времени уже может не быть. Преобладают психо-эмоциональные факторы связанные с восприятием боли.

Желтые флаги:
🟡Наличие эмоциональных нарушений ввиде депрессии и тревоги связанных с болью.
🟡Катострофизация боли, убежденность пациента в опасности боли для его жизни и трудоспособности.
🟡Кинезиофобия (страх движения), болевое поведение, ограничение повседневных активностей, избегание минимальных нагрузок.
🟡Чрезмерная концентрация на боли.
🟡Неудовлетоворенность работой, проблемы в семейной жизни.
🟡Нарушение сна.
🟡Ожидание лечения не требующего активного участия.

Терапия включает в себя: ▪️информирование пациента о причинах боли в спине;
▪️исключение постельного режима, начинаем с минимальной активности, например с прогулки;
▪️медикаментозная терапия направленная на снижение боли;
▪️физическая терапия: упражнения, мануальная терапия;
▪️консультации психолога/психотерапия имеет здесь ключевое значение. А подбор антидепрессантов поможет разорвать порочный круг хронической боли.

Боль в спине одна из самых частых проблем, которая ограничивает трудоспособность людей во всем мире. И это частая причина обращения пациентов к нам в центр.
Зачастую причиной боли являются неопасные патологии, связанные с нарушением работы опорно двигательного аппарата, которые хорошо поддаются лечению при помощи мануальной терапии, физиотерапии и лфк.

Но с первых минут общения с пациентом мы обращаем внимание на наличие красных флагов.

Это признаки и симптомы, которые вызывают подозрение на серьезную патологию позвоночника:

▪️Синдром конского хвоста, сдавление нервных корешков спинного мозга, вызванный грыжей диска или стенозом позвоночника.
🔴Симптомы: острая боль в пояснице, с иррадиацией в ноги, онемение и снижение чувствительности в паху, нарушение мочеиспускания, дефекации и сексуальной функции, мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах.

▪️Перелом позвоночника.
Факторы риска: остеопороз, использование кортикостероидов в анамнезе (больше 3х месяцев), тяжелая травма, пожилой возраст.
🔴Симптомы: сильная боль в области перелома при движение и пальпации, неврологические нарушения, деформация позвоночника, отек.

▪️Злокачественная опухоль позвоночника: факторы риска рак в анамнезе.
🔴Симптомы: сильная прогрессирующая боль, ночная боль, необъяснимая потеря боли, неврологические нарушения.

▪️Инфекция позвоночника:
Факторы риски : иммуносупрессия (диабет, ВИЧ/СПИД, длительный прием стероидов, операция в анамнезе, внутривенное использование лекарств, туберкулез, недавняя инфекция.
🔴Симптомы: Повышение температуры, боль в позвоночнике, усталость, потеря веса, неврологические нарушения, чувствительность при пальпации позвоночника.

Подавляющее большинство пациентов, которые обращаются в наш центр для лечения позвоночника не имеют симптомов серьезных патологий позвоночника.
Только при наличии нескольких признаков можно заподозрить серьезную патологию. В случае, когда есть красные флаги мы рекомендуем незамедлительно обратится к профильному специалисту для постановки точного диагноза и лечения.

20 сентября уже 21 раз прошел Тихоокеанский медицинский конгресс. В рамках сексции по медицинской реабилитации наш старший специалист Харитонов Дмитрий Олегович выступил с докладом «Реабилитация после переломов локтевого сустава».
В этом году было много докладов на тему реабилитации после боевых травм, а также в ортопедии и неврологии. Медицинская реабилитация становится все актуальнее и специалисты рады делиться своим опытом.
Дмитрий Олегович рассказал о проблемах, с которыми мы сталкиваемся в восстановлении локтевого сустава после перелома и о том как с ними справляться.
Мы рады, что наш специалист регулярно выступает с докладами на конференциях и представляет наш центр на разных уровнях!
Популяризация реабилитации, как часть лечения после различных заболеваний и травм, наша общая задача во благо вашего здоровья!

Основы реабилитации после травм/операций.
Независимо от типа травмы и операции мы будем придерживаться базовым принципам реабилитации, которые соответствуют стадиям заживления тканей.
Реабилитацию необходимо начинать сразу после операции или снятия гипса.

🔸Цели 1 фазы (0-2 недели после операции):
-защита тканей (фиксирующая повязка)
-уменьшение отека
-снижение боли
-тренировка смежных регионов
-информирование пациента и обучение уходу за собой

🔸Цели 2 фазы (2-8 недель):
-уменьшение отека
-улучшение подвижности вовлеченного сустава

🔸Цели 3 фазы (8-12 недель):
-тренировка силы
-тренировка ловкости (баланс, контроль и тд)

🔸Цели 4 фазы (12+):
- возвращение к повседневным активностям/спорт.

Уровень тренажерного зала до 5 месяцев, дальше выход на уровень бега.
К контактным видам спорта возвращаются не раньше чем через 9 месяцев после травмы/операции.

Переход на следующий этап контролирует травматолог, оценивая степень заживление тканей. Это будет зависиь от конкретной травмы/операции и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитолог оценивает функциональную готовность пациента для перехода на следующую фазу реабилитации.

При этом, если вовремя начать реабилитацию со специалистом, можно встречаться раз в неделю для коррекции программы упражнений. А пациент выполняет упражнения самостоятельно ежедневно❗️
Если затянули со сроками иммобилизации (фиксации), то может сформироваться тугоподвижность суставов и атрофия мышцы и тогда необходимо видеться чаще❗️

В любом случае работаем сообща, этим мы можем добиваться очень хороших результатов!❤️

13-15 июня в Санкт-Петербурге состоялся всероссийский конгресс кистевых хирургов. Наш старший специалист Харитонов Дмитрий Олегович выступил с докладом: Повреждение локтевого сустава и связанные с ним проблемы кисти.
Это потрясающее событие в мире хирургии и реабилитации, которое собрало в одном месте около 400 специалистов которые любят свое дело. Такие мероприятия помогают врачам развиваться и говорить на одном языке медицины. Мы очень рады, что специалисту нашего центра удалось показать высокий уровень реабилитации и быть частью этого великого дела.
Гордимся вами, Дмитрий Олегович❤️

Сегодня 16 мая мы отмечаем уже 6 день рождения нашего любимого реабилитационного центра Хокуто!🥳
Еще недавно мы ездили на стажировку в Японию. Потом было грандиозное открытие нашего центра!🎉
Мы начинали в то время, когда о реабилитации совсем мало кто знал и приходилось доказывать необходимость реабилитации после травм и заболеваний. Мы были одни из первых в нашем городе. Мы развивались, учились и становились лучше!🥇
Сейчас результаты работы наших специалистов говорят сами за себя. Используя самые эффективные методики мы добиваемся самых лучших, возможных результатов в реабилитации. Мы стараемся и вы это цените!🫶
Мы благодарим врачей и пациентов за то, что вы выбираете нас! Будем стараться дальше развиваться и радовать вас! Мы любим наше дело, любим людей, любим Хокуто!❤️
С днем рождения нас🎂🎉

Закрытый оскольчатый перелом средней трети плечевой кости. МОС винтами и пластиной.

🔸Реабилитацию начали через 4 месяца после травмы.
Пациент обратился с тугоподвижностью в плечевом суставе.

🔸После 4х месяцев кропотливой работы (мануальная терапия Кальтенборна Эвента, ПНФ, упражнения) добились хорошей функции.

Наш старший специалист по реабилитации Харитонов Дмитрий Олегович поделился результатом своей работы. Пример того, чего можно достичь если заниматься регулярно со специалистом. К сожалению пациенты часто принимают свои ограничения после травмы как то,что уже не исправить.
Но это нет так! Вы не узнаете свой потенциал пока не попробуете💪🏻

⭕️ Не сдавайтесь, не теряйте свое время и обращайтесь к нашим специалистам, мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам восстановиться.

🤩Новая жизнь без ограничений: ранняя реабилитация 🏃🏃‍♀️

🦿После эндопротезирования тазобедренного сустава, ранняя реабилитация играет решающую роль в восстановлении функциональности и качества жизни пациента. Однако, могут возникнуть ограничения, такие как ограниченная подвижность, слабость мышц, и боль. Важно эффективно решать эти проблемы, чтобы обеспечить успешное восстановление. 🦵

👨‍⚕️Один из основных способов преодоления ограниченной подвижности и слабости мышц - это физическая терапия. Специально разработанные упражнения и процедуры могут помочь восстановить силу и гибкость, улучшить кровообращение и ускорить заживление тканей вокруг сустава. 🚶

💊Для управления болью после операции могут использоваться анальгетики и противовоспалительные препараты. Кроме того, техники релаксации, массаж и другие методы физиотерапии могут помочь снизить дискомфорт и улучшить самочувствие пациента.🤸‍♂️

🧐Итак, ранняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава играет ключевую роль в восстановлении, а эффективное управление ограничениями и осложнениями с помощью комплексного подхода помогает пациентам достичь оптимальных результатов и вернуться к полноценной жизни. 🤩

✍️Текст составил наш специалист по реабилитации, врач мануальный терапевт, Собоцинский Владимир Вячеславович

Сегодня День рождения у нашего старшего специалиста по реабилитации Харитонова Дмитрия Олеговича🥳
От всего коллектива рц Хокуто поздравляем его с Днем рождения! Добрый и замечательный человек, профессионал в своем деле! Желаем всегда быть на волне уверенности и оптимизма жизни, постоянно стремиться к воплощению своих идей и планов, регулярно пополнять запасы сил и энергии, всегда и везде быть в отличном настроении, получать добрую благодарность за нелегкий труд и чувствовать себя счастливым человеком!🎉🎂🎁