Публикации

🌞
Почему-то считается, что заболевания сердца - это удел лиц пожилого возраста🤗И если на УЗи сердца в возрасте 1 месяца изменений не обнаружено, то можно особо и не беспокоится чуть ли не до самой школы🏫

Однако, сегодня мы хотим опровергнуть это утверждение. И поговорить с вами о заболеваниях, которые не видны при проведении УЗи - нарушениях сердечного ритма и проводимости у детей👼

❓Что это такое?

✳️ АРИТМИИ – патологические состояния, приводящие к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы - миокарда🫀

❓Почему это бывает?

✳️ Сердце – это один из самых удивительных органов в нашем организме🤓Оно обладает свойством автоматизма - способностью ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Это означает, что сердце может существовать относительно автономно и обеспечивать организм кровью даже в случаях возможных повреждений нервной системы🤯

Причины, по которым может страдать возникновение или проведение электрического импульса в сердечной мышце, могут быть следующие:

🔹 неблагоприятное течение беременности и родов (недоношенность, внутриутробная гипотрофия, инфицирование)
🔹врожденные и приобретённые пороки сердца
🔹инфекционные заболевания миокарда (кордиты)
🔹неинфекционные заболевания сердца (кардиомиопатии и др.)
🔹приём лекарственных препаратов
🔹заболевания эндокринной системы
🔹заболевания почек
🔹нарушения водно-солевого обмена
🔹заболевания нервной системы
🔹 наследственные аритмии
🔹курение и др.

❓В каком возрасте чаще встречаются нарушения сердечного ритма и проводимости?

✳️ Нарушения сердечного ритма и проводимости обнаруживают у детей всех возрастов, включая новорождённых; их выявляют даже у плода. Частота увеличивается на первом году жизни (в возрасте 3-4 месяцев) и в пубертатном периоде🤔

❓Какие проявления в детском возрасте имеют нарушения сердечного ритма и проводимости?

✳️ Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления😔 Зачастую аритмии выявляют случайно (на ЭКГ), либо при обследовании в связи с перенесённой ангиной.

❓На что могут жаловаться дети с аритмиями?

🔸учащение сердцебиений («сердце сильно бьется»)
🔸перебои в работе сердца, «замирание» сердца
🔸головокружение, предобморочные и обморочные состояния
🔸боли в области сердца
🔸нарушение сна
🔸 ощущение неполноты вдоха
🔸 чувство тревоги и др.

❓Какие диагностические методы позволяют поставить диагноз?

✳️ В настоящий момент основным диагностическим методом по-прежнему остаётся ЭКГ🥁 Однако, в некоторых случаях аритмии бывают преходящими, непостоянными, что требует более точного обследования - ХОЛТЕРОВСКОГО (суточного) мониторирования ЭКГ.

В нашей Клинике можно сделать это исследование.

❓Как проводится суточное мониторирование ЭКГ?

✳️ Для этого используется удобный в применении прибор небольшого размера, который фиксируется на грудной клетке в специальной сумочке❤️ Прибор совершенно не мешает ребенку в его повседневных занятиях. Датчик осуществляет полную запись ЭКГ за 24 часа⏰

Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ ✍️

При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендуется вести специальный дневник:
📔 фиксироваться самочувствие ребенка и все виды деятельности с указанием времени.

При расшифровки данных врач сравнивает записи в дневнике с кардиограммой 📈 Данная методика не только позволяет точно поставить диагноз, выявив опасные для жизни ребенка аритмии, но и объективно оценить эффективность проводимого лечения.

❓Есть ли возрастные ограничения к проведению этого исследования?

✳️ Мы проводим холтеровское мониторирование ЭКГ детям с 5-летнего возраста.

❓Какие еще исследования могут нам помощь в диагностике заболеваний сердца у детей?

✳️ В настоящий момент в нашей Клинике мы можем предложить вам широкий спектр медицинских услуг по обследованию сердца у детей:

✔️ Консультация детского кардиолога
✔️ Анализ крови на специфические маркеры заболеваний сердца
✔️ ЭКГ
✔️ ЭКГ с физической нагрузкой
✔️ Узи и доплерографию сердца и сосудов
✔️ Хотлеровское мониторирование

❓Есть ли профилактика нарушений сердечного ритма?

🔹 Соблюдение режима дня, достаточный ночной сон
🔹 Рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов
🔹 Ограничение стрессовых ситуаций.
🔹 Прием лекарственных средств исключительно по назначению и под контролем врача
🔹 Проведение УЗи сердца и ЭКГ с профилактической целью в рекомендованные сроки
🔹 Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов
🔹 Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания

❗️Будьте внимательны! Не пренебрегайте профилактикой!😌 И пусть маленькие сердечки ваших дочек и сыночков бьются «как часы»⏰

🌞
Наступает время медицинских комиссий в детские сады и школы. И обычно лето в этом отношении - «горячая» пора🔥

❓Но! Медицинская карта не значится среди обязательных документов для поступления в образовательные учреждения. Так нужна она все-таки или нет?😌

✳️ В законе об основах охраны здоровья сказано, что дети вправе проходить медицинские осмотры.

Но право — это не обязанность☝️Поэтому, если вы не хотите, чтобы ребенка осматривали врачи, он сдавал анализы, проходил обследования и делал прививки, закон в данном случае будет на вашей стороне.

Однако, нужно иметь ввиду, что без прохождения медицинской комиссии врач-педиатр не сможет определить группу здоровья и группу по занятиям физической культурой 💪 , выдать справки на дополнительные занятия ✍️

Кроме того, в некоторых случаях администрация образовательного учреждения может отстранить непривитого ребенка от обучения на определенный период❌ Например, так происходит, когда у ребенка отсутствуют сведения о реакции Манту, или дети получают вакцину от полиомиелита 💉
В течении 2-х месяцев после этого администрация садика или школы должна организовать разные группы/классы для занятий или обязать учеников, не имеющих прививок, в это время заниматься дома дистанционно🧑‍💻

❓Каким образом оформляются результаты обследований после прохождения медицинской комиссии?

✳️ Если ребёнок оформляется в детский сад впервые, то ему потребуется завести специальную карту📖 - форму 026-У (она есть у нас в Клинике), в которую из истории развития ребёнка или прививочного сертификата 🧾 будут перенесены все прививки малыша, врачи-специалисты внесут свои заключения, а врач-педиатр оформит эпикриз ✍️

Если ребёнок собирается поступать в школу 🏫 , то карту (форма 026-У) нужно будет забрать из детского сада и принести с собой в день прохождения медицинской комиссии 📋 После заполнения всех необходимых граф, карту подписывает главный врач или его заместитель, подпись заверяется печатью лечебного учреждения 🏥

❓Осмотры каких специалистов входят в состав медицинской комиссии?

✳️ Перечень специалистов, которые входят в состав медицинских комиссий, регламентируется Приложением номер1️⃣ к Приказу МЗ РФ номер 514н от 10.08.2017 г, и зависит ОТ ВОЗРАСТА ребёнка.

✅ Например, при оформлении в детский сад в возрасте 2 ЛЕТ🐣 необходимы профилактические осмотры:
🔹педиатр
🔹детский стоматолог
🔹детский психиатр

✅ А если оформление в садик происходит в возрасте 3 ЛЕТ🐥, то количество специалистов будет больше:
🔸педиатр
🔸невролог
🔸 детский хирург
🔸 детский стоматолог
🔸 окулист
🔸 ЛОР
🔸 детский гинеколог/для девочек
🔸 уролог-андролог/для мальчиков
🔸 общий анализ крови
🔸 общий анализ мочи

✅ При оформлении в школу в возрасте 6 и 7 лет также есть различия.
В 6 ЛЕТ это:
🔹педиатр
🔹невролог
🔹детский хирург
🔹детский стоматолог
🔹ортопед
🔹окулист
🔹ЛОР
🔹психиатр детский
🔹детский гинеколог/для девочек
🔹уролог-андролог/для мальчиков
🔹детский эндокринолог
🔹УЗи органов брюшной полости, почек, сердца
🔹 ЭКГ
🔹 Общий анализ крови
🔹 Общий анализ мочи

✅ По исполнению ребёнку 7 ЛЕТ перечень специалистов и исследований значительно короче:
🔸 педиатр
🔸 невролог
🔸 детский стоматолог
🔸 окулист
🔸 ЛОР
🔸 Общий анализ крови
🔸 Общий анализ мочи

❓Можно ли пройти больше специалистов, чем указано в перечне?

✳️ Можно. Это зависит только от вашего желания.

❓Сколько времени «годна» медицинская комиссия?

✳️ На этот вопрос нам также даёт ответ Приказ номер 514н. У детей до 2 лет - медицинская комиссия «годна» в течение 1 месяца, у детей старше 2 лет - 3 месяца🤗

❓Почему в перечень исследований не включён анализ кала на яйца глистов? Нужен ли он?

✳️ Действительно, согласно Приказу номер 514н, в перечень исследований анализ кала на яйца глистов не входит. Однако, необходимость этого исследования перед поступлением в организованные коллективы регламентируется другими документами - СанПинами по профилактике энтеробиоза и паразитарных инфекций. Поэтому сдавать их все-таки придётся☝️

❓Можно ли в нашей Клинике пройти всех необходимых специалистов?

✳️ Да, у нас есть все детские специалисты, кроме детского стоматолога, осмотр которого можно пройти в стоматологии, где вы обычно делаете профилактику и лечите детям зубки 🦷

❓Подпишут ли медицинскую карту в садик или школу, если родители отказываются от проведения прививок?

✳️ Отказ от вакцинации - ваше законное право, однако все необходимые формальности придется соблюсти: необходимо заполнить отказ от проведения профилактических прививок на специальном бланке в 2-х экземплярах, отказ заверяется на иммунологической комиссии и «подшивается» в карточку ребёнка📄

❓Будет ли подписана карта ребёнка, родители которого отказываются от проведения р. Манту?

✳️ Согласно существующим санитарным нормам, при отказе родителей ребёнка от реакции Манту, который также заверяется документально, будет необходима консультация фтизиатра для выбора дальнейшей тактики обследования ребёнка для исключения латентной туберкулезной инфекции🧫

❓Карта полностью оформлена и подписана, что дальше?

✳️ После того, как все необходимые исследования проведены, карта выдаётся «на руки» родителям и может быть передана в образовательное учреждение, в которое ребёнок собирается поступать 🏫 Непосредственно перед началом посещения детского сада ребёнок осматривается педиатром для получения справки о состоянии здоровья. Справка действительна в течение 3 дней.

А мы хотим поздравить вас с окончанием учебного года, началом летних каникул и сезона отпусков, пожелать вам отличного летнего отдыха🌞, чтобы набраться здоровья и сил для нового этапа в жизни ваших детей!💝

🌞
А вы часто фотографируете своих малышей?📸

Наверное, в наше время, когда смартфоны являются постоянными спутниками семейного отдыха, просто грех, как минимум, 2-3 раза в день не «щелкнуть» своё чудо-чадо 👼 Ведь детки так быстро растут! И, конечно, прежде всего нам хочется видеть на своих фото их белозубые улыбки 😁

Но в некоторых случаях это просто невозможно. О чем это мы? Да о «чёрных» зубах и мифах, с ними связанных🤭

✳️ Тёмные пятна на зубах, а в русскоязычной литературе они имеют своё название – НАЛЕТ ПРИСТЛИ, возникают чаще всего в возрасте около 2 лет и выглядят как темно-коричневые или черные налеты на границе эмали и десны.

Распространенность явления варьирует от 2,4 до 18%, по данным различных авторов🙈

❓С чем это связано?

🦷 Бактериологическое изучение этих налетов показало преобладание в них определённых видов бактерий: Actinomycetes и Lactobacillus spp. 🦠, которые в процессе своей жизнедеятельности образуют соединения железа, окрашивающие зубы в тёмный цвет🕸 По некоторым данным, у людей с подобным налетом обнаруживаются и особенности состава слюны: повышенные концентрации кальция, фосфатов, более высокий уровень pH, что делает налёт более «плотным»👾

❓Имеет ли тёмный налёт отношение к кариесу?

Оказалось, что даже наоборот☝️В сравнении с неокрашенным налетом на зубах, темный налет содержит меньшие концентрации бактерий, вызывающих кариес, а следовательно, вероятность развития кариеса у детей с налетом Пристли значительно меньше📉 Причём установлено, что случаи кариеса реже не только на тех поверхностях, где находится налет, но и на зубах в целом 🦷 , что говорит о системной особенности этого явления.

✳️ Факторы, которые могут повлиять на появление налёта следующие:

🔹 потребление овощей, фруктов, молочных продуктов, яиц и соевого соуса способствует развитию налета;

🔹дети, никогда не получавшие бутылочного вскармливания, развивают налет Пристли чаще;

🔹 употребление водопроводной воды в сравнении с бутилированной также повышает вероятность появления налета (исследование было проведено в Бразилии);

🔹 влияние особенностей гигиены полости рта носит спорный характер: некоторые исследования показали повышение риска налета при использовании фтор-содержащих паст и ополаскивателей, а в другом исследовании подобная связь не обнаруживалась;

🔹 частота чистки зубов не показала влияния на образование налета;

🔹 употребление препаратов железа во время беременности и в детском возрасте может провоцировать появление налета.

✳️ При некоторых общих заболеваниях на зубах также может появляться темный налет, однако при них обязательно будут другие симптомы🥴

❓Чем же можно помочь?

Если беспокоит только налет, разумной идеей будет визит к стоматологу для дифференциальной диагностики безопасного налета с кариесом👩‍⚕️👨🏼‍⚕️

Судя по имеющимся на сегодняшний день данным, темный налет на зубах является чисто косметической проблемой🤗 Самостоятельно избавиться от него вряд ли получится – обычно требуется профессиональная гигиена у стоматолога⚒

К сожалению, разовое избавление от налета не гарантирует его отсутствие в дальнейшем😌

❗️❗️❗️НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ НЕТ ДАННЫХ О ВЛИЯНИИ СОСТОЯНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА НА ОБРАЗОВАНИЕ НАЛЕТА ПРИСТЛИ. Эта версия крайне распространена среди российских медицинских работников, однако, научной обоснованности она не имеет😉

А следовательно, не требуется сдавать анализ на микропейзаж и пить пробиотики с целью лечения этого состояния!🙏

А мы желаем вам здоровья, белозубых улыбок и отличных семейных фото!👨‍👩‍👧‍👦

🌞
Ну, вот и позади учебный год, а впереди - лето, отдых, каникулы! 🥳

И хоть многие из нас сейчас с облегчением выдохнули, но впереди покорение новых родительских вершин 🏔️ - организация летнего отдыха для своих чудо-чад🚸

Хорошо, что есть лагеря отдыха, где дети, оторвавшись от гаджетов 📱 , не только приобретут новые навыки, прокачают свои знания языков, но и получат яркие эмоции, реализуют креативные идеи, приобретут новых друзей и заодно подышат свежим воздухом🔥

А мы со своей стороны можем помочь вам в оформлении МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ - Формы № 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления»📃

❓Что нужно принести с собой на прием для оформления этого документа?

✅ ПРИВИВОЧНЫЙ СЕРТИФИКАТ или медицинскую карту ребенка, в которые внесены все прививки. Обратите внимание, в нашем крае по-прежнему регистрируются случаи КОРИ и, если у вашего ребенка нет прививки от этой болезни, то лучше позаботится от этом заранее. Инфекционное заболевание может испортить любой самый прекрасный отдых. Вакцина от кори у нас сейчас есть в наличии☝️

✅ СВЕДЕНИЯ о проведении реакции Манту (до 8 лет) или Диаскин-теста (с 8 до 14 лет).
Если вашему ребенку эти пробы проводились в школе, то сведения необходимо взять из школьной карты📕 Лучше сделать это прямо сейчас, поскольку в летний период медицинского работника в школе обычно не бывает. При отказе родителей от проведения этих проб, потребуется заключение врача-фтизиатра.

✅ Для подростков старше 15 лет будут необходимы сведения о результатах ФЛЮОРОГРАФИИ 🩻

✅ Результаты АНАЛИЗ КАЛА на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.
В нашей Клинике прием анализов проводится ежедневно ⏰ , кроме выходных, с 9 до 11.30 ч. Результат будет готов в этот же день после 15 ч.

✅ Если ребенок состоит на учете у кого-то из врачей-специалистов👩‍⚕️🧑🏻‍⚕️, то может потребоваться их свежее ЗАКЛЮЧЕНИЕ о возможности пребывания ребенка в лагере отдыха.

✅ При необходимости, в справку также вносятся сведения:

🔹 о нуждаемости в условиях доступной среды (пандусы, поручни, кресла-коляски, адаптированные лифты и др.);

🔹 необходимости в сопровождении ребенка законным представителем в период пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления.

✅ В Федеральных лагерях отдыха (Артек, Океан и др.) есть специальные формы справок, обязательные для заполнения, в которых помимо дополнительных анализов и осмотров врачей-специалистов (стоматолог, лор и др.) может потребоваться ПЦР-тест на КОВИД😷

❗️Уважаемые родители, чтобы оформление справки прошло в спокойной дружеской атмосфере🤝, побеспокойтесь, пожалуйста, о подготовке необходимых сведений для ее оформления заранее!

⚠️ Поскольку в справку в лагерь вносятся также сведения об отсутствии инфекционных контактов, то такая справка будет годна только 3 дня.

⚠️ Использовать справку для заезда в лагерь можно только один раз. То есть, если ребенок после первой смены собирается поехать в другой лагерь 🏕️ или остаться на следующую смену, ему потребуется оформлять документацию заново, так как старая справка уже будет считаться недействительной.

Желаем вашим детям (и вам!) чудесного летнего отдыха!💝

🌞
❓В каком возрасте появляются родинки?
Оказывается, они могут появляться у человека на протяжении всей жизни и бывают очень разными😌

Часто, впервые взглянув на новорожденного малыша🤱, родители недоумевают - что это за отметина на коже? Не опасно ли это это? Пройдёт или останется? Давайте разбираться! 

1️⃣ НЕВУС ПРОСТОЙ - это, пожалуй, самые частые знаки на коже младенцев. Их еще называют - «поцелуй аиста»💋 Расположены они обычно на затылке, вокруг носа, на лбу, веках. Цвет варьирует от бледно-розового до ярко-красного. При напряжении малыша они становятся более интенсивно окрашены. Не выступают над поверхностью кожи. Как правило, полностью проходят к 2 годам🤗

2️⃣ НЕВУС ОГНЕННЫЙ или «винное пятно» представляет собой пурпурно-красное пятно с немного выпуклой текстурой😌 Такие пятна считаются постоянными. Располагаются чаще всего на лице. При их обнаружении требуется тщательное обследование головного мозга🧠 Считается, что они неплохо поддаются лечению лазером во взрослом возрасте. 

3️⃣ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА - эти пятна обычно ярко-красного цвета. Они могут располагаться на любом участке тела. Появляются чаще на 1 месяце жизни👶🏻 Нередко парные. Слегка выступают над поверхностью кожи. Представляют опасность только в случае быстрого роста. Обычно к возрасту 1 года значительно бледнеют и полностью исчезают к 3-4 годам жизни ребёнка☝️

4️⃣ ПЕЩЕРИСТАЯ ГЕМАНГИОМА - встречается нечасто, примерно у 1 малыша из 100.  Она не имеет четких границ и затрагивает глубокие слои кожи. Вначале она может быть плоской, но склонна к быстрому росту 📈 в первые 6 месяцев жизни, далее ее рост значительно замедляется. Опасна прорастанием окружающих тканей, особенно при расположении на лице и в области суставов. К 5-7 годам почти у всех проходит.

5️⃣ РОДИМЫЕ ПЯТНА. С родимыми пятнами рождается только 1% детей. И генетика в данном случае играет немаловажную роль. При этом родимые пятна типа «кофе с молоком» ☕️ обычно становятся заметны после 2 месяцев. Если их меньше 4, то опасности для здоровья они не представляют, а вот если больше - это повод для обращения к специалисту👩‍⚕️

6️⃣ МОНГОЛОИДНЫЕ ПЯТНА. Они располагаются обычно в области поясницы и крестца и имеют вид «синяков». Они встречаются не только у детишек азиатской внешности, но бывают и у вполне себе европейцев😍 Проходят обычно к 4-5 годам.

7️⃣ ГИГАНТСКИЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА - по сути своей это тоже родинки. Только очень большие. Они могут быть черными или коричневыми, с волосяным покровом или без. Остаются на всю жизнь🤨

С признаками опасных родинок мы предлагаем вам ознакомиться на одном из размещенных выше слайдов 📸 

И в заключение хочется сказать, что впереди лето, солнце🌞 и пляжи. Не пренебрегайте средствами защиты кожи от УФ-лучей🧴 Именно агрессивное солнечное воздействие может вызвать в клетках кожи необратимые изменения и стать причиной серьезных проблем🤕 

Пусть все детки будут здоровы, а родинки будут той самой милой «изюминкой», которая придает неповторимость внешнему облику каждого из них! 🕊️