Публикации

🌞
Почему-то считается, что заболевания сердца - это удел лиц пожилого возраста🤗 И если на УЗи сердца в возрасте 1 месяца изменений не обнаружено, то можно особо и не беспокоится чуть ли не до самой школы🏫

Однако, сегодня мы хотим опровергнуть это утверждение. И поговорить с вами о заболеваниях, которые не видны при проведении УЗи - нарушениях сердечного ритма и проводимости у детей👼

❓Что это такое?

✳️ АРИТМИИ – патологические состояния, приводящие к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы - миокарда🫀

❓Почему это бывает?

✳️ Сердце – это один из самых удивительных органов в нашем организме🤓Оно обладает свойством автоматизма - способностью ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом❤️ Это означает, что сердце может существовать относительно автономно и обеспечивать организм кровью даже в случаях возможных повреждений нервной системы🤯

Причины, по которым может страдать возникновение или проведение электрического импульса в сердечной мышце, могут быть следующие:
🔹 неблагоприятное течение беременности🤰🏻и родов (недоношенность, внутриутробная гипотрофия, инфицирование).
🔹врожденные и приобретённые пороки сердца
🔹инфекционные заболевания миокарда (кордиты)🫀;
🔹неинфекционные заболевания сердца (кардиомиопатии и др.);
🔹приём лекарственных препаратов;
🔹заболевания эндокринной системы;
🔹заболевания почек;
🔹нарушения водно-солевого обмена;
🔹заболевания нервной системы;
🔹 наследственные аритмии;
🔹курение и др.

❓В каком возрасте чаще встречаются нарушения сердечного ритма и проводимости?

✳️ Нарушения сердечного ритма и проводимости обнаруживают у детей всех возрастов, включая новорождённых👼; их выявляют даже у плода. Частота увеличивается на первом году жизни (в возрасте 3-4 месяцев) и в пубертатном периоде🤔

❓Какие проявления в детском возрасте имеют нарушения сердечного ритма и проводимости?

✳️ Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления😔 Зачастую аритмии выявляют случайно (на ЭКГ), либо при обследовании в связи с перенесённой ангиной.

На что могут жаловаться дети с аритмиями?
🔸учащение сердцебиений («сердце сильно бьется»)
🔸перебои в работе сердца, «замирание» сердца
🔸головокружение, предобморочные и обморочные состояния
🔸боли в области сердца
🔸нарушение сна
🔸 ощущение неполноты вдоха
🔸 чувство тревоги и др.

❓Какие диагностические методы позволяют поставить диагноз?

✳️ В настоящий момент основным диагностическим методом по-прежнему остаётся ЭКГ🥁 Однако, в некоторых случаях аритмии бывают преходящими, непостоянными, что требует более точного обследования - ХОЛТЕРОВСКОГО (суточного) мониторирования ЭКГ.

С марта 2023 года в нашей Клинике можно сделать это исследование🙌

❓Как проводится суточное мониторирование ЭКГ?

✳️ Для этого используется удобный в применении прибор небольшого размера, который фиксируется на грудной клетке в специальной сумочке👏 Прибор совершенно не мешает ребенку в его повседневных занятиях. Датчик осуществляет полную запись ЭКГ за 24 часа ⏰ Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ.

При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендуется вести специальный дневник: фиксироваться самочувствие ребенка и все виды деятельности с указанием времени ✍️ При расшифровки данных врач сравнивает записи в дневнике с кардиограммой 👩‍⚕️ Данная методика не только позволяет точно поставить диагноз, выявив опасные для жизни ребенка аритмии, но и объективно оценить эффективность проводимого лечения.

❓Есть ли возрастные ограничения к проведению этого исследования?

✳️ Мы проводим холтеровское мониторирование ЭКГ детям с 5-летнего возраста.

❓Какие еще исследования могут нам помощь в диагностике заболеваний сердца у детей?

✳️ В настоящий момент в нашей Клинике мы можем предложить вам широкий спектр медицинских услуг по обследованию сердца у детей:
✔️ Консультация детского кардиолога
✔️ Анализ крови на специфические маркеры заболеваний сердца
✔️ ЭКГ
✔️ ЭКГ с физической нагрузкой
✔️ Узи и доплерографию сердца и сосудов
✔️ Хотлеровское мониторирование

❓Есть ли профилактика нарушений сердечного ритма?

🔹 Соблюдение режима дня, достаточный ночной сон
🔹 Рациональное и сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов
🔹 Ограничение стрессовых ситуаций.
🔹 Прием лекарственных средств исключительно по назначению и под контролем врача
🔹 Проведение УЗи сердца и ЭКГ с профилактической целью в рекомендованные сроки
🔹 Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов
🔹 Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания

❗️Будьте внимательны! Не пренебрегайте профилактикой! И пусть маленькие сердечки ваших дочек и сыночков бьются «как часы»⏰

🌞
Гемангиома… Чаще всего, это название хорошо знают только те родители, которые сталкивались с подобной проблемой у своих детей😲

❓А проблема ли это вообще?

✳️ И да, и нет!💁 Все зависит от размера, места расположения и строения самого образования🔴 Но, пожалуй, начнём с определения этого необычного состояния.

❓Что такое гемангиома?

✳️ Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов 🩸 Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образования, как правило, ярко-красного или синеватого цвета🔴

Они могут располагаться как на уровне кожи🙌, так и возвышаться над ней, а могут, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места расположения гемангиом могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках✋, ногах🦶

По статистике гемангиомы встречаются у 7-10% детей.

❓В каком возрасте могут появляться гемангиомы?

✳️ В очень редких случаях гемангиомы наблюдаются сразу при рождении🤱🏻, обычно родители впервые обнаруживают их у своих детей в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев жизни 🗓️ Они могут быть единичные и множественные.

❓Есть ли факторы риска возникновения гемангиом?

✳️ В ходе научных исследований установлено несколько факторов риска, которые могут повлиять на появление этой сосудистой аномалии у ребенка:

🔹 Пол ребенка. У мальчиков она встречается реже, поэтому девочки 👧 находятся «в зоне риска».
🔹 Вес при рождении. У недоношенных малышей, а также близнецов, гемангиома появляется чаще.
🔹Возраст матери. Чем старше мама👩🏼, тем выше риск гемангиомы.
🔹 Резус-конфликт 🩸 между матерью и плодом.
🔹 Осложненное течение беременности🤰🏻, включая поздний гестоз беременных (преэклампсию), предлежание плаценты, а также перенесенные во время вынашивания болезни. Особенно на раннем сроке, когда происходит формирование сердечно-сосудистой системы ребенка.

❓Какие бывают гемангиомы?

✳️ В зависимости от строения различают следующие виды гемангиом:

🔸 ПРОСТАЯ (капиллярная). Имеет четкие границы🔴, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании👆, а потом восстанавливает оттенок;

🔸 КАВЕРНОЗНАЯ (пещеристая). Бугристое, узловое образование 🪢, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;

🔸 КОМБИНИРОВАННАЯ. Имеет кожную и подкожную часть🙌 Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;

🔸 СМЕШАННАЯ. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей🌀 Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

❓Чем опасна гемангиома?

✳️ Основная опасность опухоли состоит в ее быстром росте⬆️ Это связано с тем, что клетки эндотелия сосудов могут чрезвычайно быстро делиться.

Наиболее быстрый рост наблюдается в первые 3 месяца жизни ребенка👼, затем происходит его замедление, и после 6 месяцев рост гемангиомы, как правило, почти прекращается.

Именно быстрый рост📈, иногда с прорастанием и разрушением окружающих тканей, вызывает у детских хирургов сильное беспокойство 👨‍⚕️ Особенно опасно, если такая быстрорастущая гемангиома расположена в области лица, шеи, глаз 👀 , ротовой полости 👄 , позвоночника, внутренних органов, промежности.

Бывает, что рост опухоли сопровождается появлением язв и кровотечений😣 Темпы роста гемангиомы у разных детей могут значительно отличаться.

❓Что происходит с гемангиомой после шести месяцев жизни ребенка?

✳️ Как правило, после полугода жизни гемангиома достигает своего максимума🙌, после чего начинает постепенно бледнеть и уменьшаться. К сожалению, обратный процесс идет гораздо медленнее😔, чем ее рост: ежегодно опухоль сокращается в размерах приблизительно на 10%.

Таким образом:
🔻50% гемангиом исчезают к 5 году жизни ребенка;
🔻 70% гемангиом проходят к 7 годам;
🔻 90% гемангиом проходят к 9 году жизни.

Встретить гемангиому у взрослого человека возможно очень редко☝️, но такие случаи встречались в нашей практике.

❓Какие существуют методы лечения гемангиом?

✳️ В настоящий момент в отечественной педиатрии изменилась тактика ведения детей с этой патологией 👩‍⚕️ Для выбора тактики нужно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту.

Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиому наиболее просто вылечить☝️Если образование расположено поверхностно, не имеет тенденции к слишком быстрому росту⬆️, не затрагивает жизненно-важные органы и не осложняется (изъязвление, кровотечения), то за ней устанавливается активное наблюдение🧐

В некоторых случаях родителей даже просят обвести гемангиому 🖊️ через целлофан или сфотографировать ее 📸 в разных проекциях с приложенной рядом линейкой, чтобы более объективно следить за ее ростом.

Помимо наблюдения, в нашем арсенале сегодня есть и несколько способов лечения гемангиом:

1️⃣ Местная терапия бета-блокатором 🧴 Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

2️⃣ Лечение бета-блокатором при приеме внутрь 💊 Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

3️⃣ Лазерное удаление гемангиомы ⚡️ Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом🙌 Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста.

👆Считается, что именно лазер удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется рубцов.

4️⃣ Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом 💨 После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице и имеет небольшой размер☝️

5️⃣ Хирургическое лечение с перевязкой сосудов, питающих гемангиому🩹, применяется при опухолях больших размеров и невозможности использовать другие методы лечения.

❗️Ну, и в заключение хочется сказать, что все-таки в отличии от других опухолей, прогноз в отношении гемангиомы в подавляющем большинстве случаев благоприятный🤲

Не зря ее еще называют «младенческой👼» - с ростом ребенка уходит и проблема☺️

В случае же более серьезного течения заболевания, в нашем арсенале есть действенные средства для его лечения.
Здоровья вам и вашим деткам!🕊️

🌞
На улице потеплело, а значит, совсем скоро во многих городских квартирах окна будут распахнуты настежь🪟 Именно поэтому сегодня - про детскую безопасность! ☝️
⠀
По статистике, ежегодно в РФ выпадает из окон около 1500 детей! Многие из них погибают.
⠀
А ведь такие трагические случаи вполне можно предотвратить, если позаботиться о защите детей заблаговременно🙌
⠀
❓Как защитить ребенка от падения из окна?
⠀
1️⃣Не оставляйте маленьких детей без присмотра в комнате или на балконе☝️, если на окнах нет специальных приспособлений, ограничивающих их открытие.
⠀
2️⃣Отодвиньте от окон все виды мебели, чтобы ребенок не мог залезть на подоконник🚫🪜
⠀
3️⃣Никогда не рассчитывайте на москитные сетки!🕸️ Они создают иллюзию безопасности, но даже при легком давлении крепления часто ломаются, и сетка вместе с ребенком может выпасть наружу!
⠀
4️⃣Установите на окна специальные ручки с замком🔐 или фиксаторы, которые не позволяют ребенку открыть окно более, чем на несколько см.
⠀
6️⃣Не ставьте ребенка на подоконник, если окно открыто🙌 Будьте готовы к резким движениям малыша, держите ладони сухими, не держите ребенка за одежду.
⠀
Производители пластиковых окон и фурнитуры предлагают разные способы защиты маленьких детей🛡️
⠀
✅На рынке представлено множество устройств, которые можно установить при замене окон или на уже существующие.
⠀
Например:
⠀
🔑ОКОННАЯ РУЧКА С ЗАМКОМ. Эффективный блокиратор на окна от детей. Устанавливается на место обычной ручки. После поворота ключа механизм блокируется и не дает повернуть ручку✋ Такой механизм позволяет ставить окно в режим проветривания, но открыть его дальше не получится👌
⠀
⛓️ОГРАНИЧИТЕЛЬ С ТРОСИКОМ. Работает по принципу дверной цепочки, не позволяет открыться створке окна дальше своей длины (~20 см). Позволяет проветривать комнату💨 Устанавливается на все типы окон: пластиковые, деревянные, алюминиевые🪟Может быть установлен и на балконную дверь.
⠀
🔐НАКЛАДНОЙ ДЕТСКИЙ ЗАМОК – блокирует полное открывание створки окна, запирается на ключ.Монтируется в нижней части рамы, позволяет использовать откидное и поворотное проветривание🌬️ Подходит для ПВХ-окон, деревянных и алюминиевых рам.
⠀
Наши дети - маленькие непоседы, они любопытны и неопытны🤗 Обезопасить их – значит, сделать окно недоступным для открывания без участия взрослых☝️Прямо сейчас!❤️

🌞
А сегодня опять про… наличие вакцин 💉 Потому что не проходит и дня, чтобы нам не задавали об этом вопросы💬

К сожалению, а может быть, и к счастью, мы не астрологи, телепаты или экстрасенсы🔮, а, соответственно, не можем вам со 100% уверенностью сказать, какие именно изменения ждут наш рынок вакцин даже в течение этого года 🗓️ Слишком быстро меняется ситуация🙄 И именно поэтому в своем посте мы будем опираться только на те факты, которые нам известны.

1️⃣ Компания МSD уходит из РФ 🛑 А она является производителем вакцины от кори, краснухи и паротита - М-М-Р-2, вакцины от ветряной оспы - Варилрикс и вакцины от ротавтрусной инфекции - РотаТек.

2️⃣ Варилрикса в наличии нет с октября 2022 г. Но, по информации от поставщиков, свежая партия Варилрикса уже закуплена и завезена на территорию РФ ✈️ , в настоящий момент она проходит процедуру сертификации ✍️ Поэтому шанс, что прививки от ветряной оспы через какое-то время появятся и во Владивостоке, все-таки есть🙏🏻

3️⃣ С вакциной РотаТек дела обстоят хуже. Пока эта вакцина у нас есть, но ее осталось совсем немного. Но это не так страшно!☺️ В этом году у поставщиков появилась вакцина Ротавэйд производства Индии🇮🇳Ей можно будет начать или продолжить вакцинацию. Она также вводится через рот 👄Сроки ее введения аналогичны вакцине РотаТек.

4️⃣ Ну, и, пожалуй, самая актуальная сейчас тема - вакцинация от кори 💉
Пока в наличии у нас есть как импортная 3-х компонентная М-М-Р-2, так и отечественные Вактривир (корь+паротит+краснуха) и монокомпонентная вакцина от кори👌Надеемся, что и в дальнейшем, после нормализации эпидемиологической ситуации, ажиотаж на вакцины от кори спадет, и хотя бы наша отечественная, но вакцина от кори будет постоянно в наличии!

5️⃣ Прививки, входящие в Национальный календарь прививок 🗓️ - гепатит В, Превенар (пневмококковая вакцина), Адс-м (дифтерия+столбняк), Адасель (дифтерия+столбняк+коклюш), Пентаксим (дифтерия+столбняк+полиомиелит+коклюш+гемофильная палочка), Инфанрикс-гекса (дифтерия+столбняк+полиомиелит+коклюш+гемофильная палочка+гепатит В), ОПВ (оральная живая полиомиелитная вакцина), Полимеликс (инактивированная полиомиелитная вакцина) пока в наличии есть в достаточном количестве👍

6️⃣ Из вакцин, не входящих в Национальный календарь, мы можем предложить вам 👉 - Менактру (менингококковая инфекция), Хаврикс (прививка от гепатита А), КлещЭвак (клещевой энцефалит), Гардасил (папиломатозная инфекция), Пневмовакс-23 (пневмококковая инфекция).

Ну, и в заключение - про перспективы импортозамещения👇:

❇️ Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова сообщила о скором окончании клинических испытаний вакцины от ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ 🔬 Разработчики планируют зарегистрировать препарат в начале будущего года ✍️
По словам Скворцовой, клинические исследования отечественных вакцин от ПНЕВМОКОККА и МЕНИНГОКОККА планируют завершить в 2025 году, а к 2026 – обеспечить ими весь рынок РФ. Ждём!🕊️

Здоровья вам и вашим деткам!🙏🏻 И если кто-то запланировал прививать детей именно импортными вакцинами, не откладывайте дело в долгий ящик! Дни Здоровых Детей у нас - ВТОРНИК И СРЕДА!❤️

🌞
А у нас новая фотозона😊
⠀
Так сложились обстоятельства, что установили мы ее в конце мая, когда у детей закончились занятия в школах и начались долгожданные каникулы🎊
⠀
А где их лучше проводить? Конечно же, у бабушки в деревне!🏡
⠀
И наш волшебный конь готов просто мгновенно домчать туда всех желающих! Причем и больших и маленьких!🎠