Публикации

Артроз: причины появления, симптомы, диагностика

🦴 Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) – заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани.

Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава.
Среди мелких суставов заболеванию подвержены межфаланговые суставы кистей (у людей, чья работа связана с выполнением мелких однообразных движений), пястно-фаланговые суставы больших пальцев кисти, а также суставы позвоночника.

⚠️ Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

🔺 Малоподвижный образ жизни;
🔺 Тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
🔺 Профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
🔺 Лишний вес;
🔺 Эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
🔺 Венозная недостаточность;
🔺 Неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
🔺 Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев артроз вызывает боль и ограничение движений в суставе. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

На 1️⃣ стадии при артрозе нижних конечностей боль возникает во время или после ходьбы и проходит в покое. При гонартрозе боль появляется при спуске и подъеме по лестнице, может давать о себе знать после долгого пребывания на ногах. При артрозе плечевого сустава пациенты сначала отмечают незначительный хруст в суставе, боль возникает лишь при отведении конечности в крайнее положение. Движения в суставе на этой стадии, как правило, не ограничены.

2️⃣ стадия артроза сопровождается умеренной болью, может развиться хромота (при артрозе суставов нижних конечностей), гипотрофия мышц. При артрозе плечевого сустава боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча, после длительной физической нагрузки на плечевой пояс появляется боль в покое, движения умеренно ограничены, развивается гипотрофия мышц.

На 3️⃣ стадии значительно возрастает риск переломов, поскольку костная ткань теряет свои свойства. Боль выражена резко и может носить постоянный характер (даже в состоянии покоя), присутствует хромота, сустав нестабилен, мышцы атрофируются, активные и пассивные движения в суставе значительно ограничены.

4️⃣ Артроз позвоночника сопровождается чувством тяжести в спине при выполнении активных действий или долгом пребывании в неподвижной позе. Потом присоединяются ноющие боли, усиливающиеся при движении, хруст, скованность движений.

🩻 Для постановки диагноза врач внимательно опрашивает и осматривает пациента, измеряет его рост и вес. Оценивает функцию сустава по походке и степени ежедневной активности (например, по возможности подъема по лестнице и пользования общественным транспортом, свободного передвижения и т.д.).

В качестве главного метода инструментальной диагностики используется рентгенография сустава: тазобедренного; плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного; кистей рук; плечевого сустава; коленного сустава и т.д.

🦴 В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Профилактика любых заболеваний делится на первичную и вторичную:

1️⃣ Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска;
2️⃣ Вторичная проводится, если заболевание все-таки начало развиваться. Ее цель – предупредить осложнения, переход в более тяжелую стадию, хроническую форму.

К мерам первичной профилактики артроза можно отнести:

🔹 Формирование правильной осанки;
🔹 Профилактику, раннюю диагностику и коррекцию плоскостопия (ношение ортопедической обуви, ходьба босиком);
🔹 Ортопедическую или хирургическую коррекцию любых нарушений статики суставов, в том числе дисплазий тазобедренного сустава;
🔹 Контроль веса, недопущение ожирения;
🔹 Дозирование физической нагрузки на суставы;
🔹 Недопущение травм, переохлаждения, обморожений суставов;
🔹 Укрепление мышц, поддерживающих суставы;
🔹 Прием препаратов для нормализации кровообращения, микроциркуляции;
🔹 Быстрое купирование воспалительных процессов, в том числе лечение артритов;
🔹 Максимально эффективное лечение эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
🔹 Правильное лечение травм и полноценную реабилитацию после них.

Вторичная профилактика

Лечение и вторичная профилактика деформирующего остеоартроза начинается с коррекции образа жизни. Рекомендации те же, что для первичной профилактики (соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, здоровое питание). Требования к рациону питания ужесточаются, лучше следовать рекомендациям диетолога. Лишний вес необходимо сбросить, но не путем строгих монодиет. От некоторых видов физической активности придется отказаться, чтоб не усугубить микротравмирование суставов. Для разгрузки суставов может быть показано использование ортопедических приспособлений.

Для профилактики артроза и замедления его развития необходимы:

🔵 Витамины Е и С – стимулируют синтез клеток хрящевой ткани, являются природными антиоксидантами, замедляющими дегенеративно-дистрофические процессы в суставах;
🔵 Витамин С также способствует укреплению иммунитета, снижает риск инфекционных поражений суставов, а в комплексе с витамином P (аскорутин) укрепляет кровеносные сосуды;
🔵 Витамины группы В улучшают проводимость нервных волокон, при артрозах позвоночника показаны для предотвращения неврологических осложнений.

Из методов немедикаментозной терапии артрозов замедлить его прогрессирование и предотвратить переход в последнюю стадию способны:

🔴 Ортопедическое лечение – при артрозах нижних конечностей необходимо пользоваться тростью, носить ортопедическую обувь, при спондилоартрозах может быть показано ношение корсетов, разгрузить суставы и предотвратить их смещение могут ортезы, бандажи;
🔴 Разные виды массажа для укрепления мышц, активизации кровообращения;
🔴 Физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют процессы регенерации тканей, улучшают их кровоснабжение и питание;
🔴ЛФК – важнейшее условие максимально долгого сохранения подвижности суставов и предупреждения атрофии мышц. Для разных видов артрозов разработаны специальные комплексы упражнений, нагрузка подбирается с учетом общего состояния пациента.

❗️Медикаментозное лечение в индивидуальном порядке подберет хороший доктор ревматолог, после осмотра и диагностики❗️

С подробной информацией о специалистах и ценах в нашем медицинском центре вы можете ознакомиться на сайте: https://profi-klinik.ru/services/clinic/rheumatologist

С заботой о вас,

ПРОФИ КЛИНИК🌿

В условиях ритма, качества и экологии современной жизни врачи-эндокринологи настаивают на регулярном обследовании щитовидной железы. Ультразвуковое исследование – самый простой, информативный и доступный способ.

🩺 Всем лицам, достигшим возраста 40 лет, а также женщинам, контролирующим состояние репродуктивной функции, рекомендуется делать УЗИ: не реже одного раза в год – в профилактических целях, по назначению эндокринолога – при выявлении гормональных расстройств и физиологических нарушений.

Помимо скринингового наблюдения, УЗИ щитовидной железы показано в следующих случаях:

🔹 Нарушения веса (уменьшения или увеличения, не связанного с особенностями питания);
🔹 Тревога, пониженное настроение, эмоциональные колебания, раздражительность, бессонница;
🔹 Нарушения менструального цикла у женщин;
🔹 Прием гормональных препаратов;
🔹 Ощущение кома в горле, затрудненное глотание;
🔹 Субфебрильная температура тела, наблюдающаяся регулярно, при отсутствии известного очага хронической инфекции;
🔹 Задержки развития у детей;
🔹 Проживание в районах с низким содержанием йода в окружающей среде;
🔹 Отягощенная наследственность (болезни щитовидной железы у близких родственников);
🔹 При заболеваниях эндокринной системы (диабет, гипергидроз, ожирение и др.);
🔹 Наступление беременности (для мониторинга функции щитовидной железы).

Симптомы, указанные выше, часто свидетельствуют о нарушении гормональной активности органа, вследствие чего пациенту может потребоваться медикаментозная помощь для нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы особенно негативно может сказываться у беременных, влияя на формирование и вынашивание плода, и у детей, провоцируя задержки развития и нарушения эмоциональной сферы.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить отклонения в работе органа даже на ранних стадиях. С использованием метода УЗИ можно выявить следующие заболевания:

🔵 Гипотиреоз – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
🔵 Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), инфекционного или вирусного генеза;
🔵 Зоб – увеличение размеров органа, вследствие которого может развиваться гипертиреоз;
🔵 Узлы и кисты щитовидной железы;
🔵 Опухоли щитовидной железы;

Естественно, что выявленные в результате УЗИ патологии, так или иначе, коррелируют с нарушением функциональной активности органа. Есть определенные признаки, по которым специалист ультразвуковой диагностики может установить характер отклонений в работе щитовидной железы.

🔬 Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется.

🕰️ Частота исследования зависит от показаний – если это профилактические осмотры, достаточно одного раза в год, если же проводится мониторинг при наличии хронических заболеваний – раз в 3– 4 месяца, согласно назначению врача. Ограничений по частоте нет, поскольку безопасность УЗИ-процедуры доказана клинически.

Ежегодный мониторинг состояния этого органа позволяет корректировать незначительные изменения, тем самым предотвращая развитие серьезных заболеваний и нарушений гормонального фона.

А вы регулярно проходите обследование щитовидки❓

🌷 3 группы витаминов, которые необходимы весной и как их сочетать

Многие наверняка слышали о весеннем авитаминозе, а кому-то не раз приходилось сталкиваться с его последствиями. Как не допустить дефицита полезных веществ в организме?

💊 Далеко не все БАДы можно «есть» как конфеты, без назначения врача. В лучшем случае они не дадут результата, а вы потратите деньги. Еще существует такое понятие, как вытеснение одних витаминов или минералов переизбытком других. А в некоторых случаях они даже могут навредить здоровью. Например, при заболеваниях печени или почек, в случае беременности или аллергии на отдельные компоненты. Прибегать к применению любых БАДов и витаминов следует только после консультации со специалистом.

🍊 Лучший способ получить необходимые питательные вещества — сбалансированное питание. Но определенные витамины могут быть полезны именно в весенние месяцы. Вот некоторые из них, которых может недоставать организму после зимы.

☀️ Витамин D

Этот витамин помогает организму усваивать кальций, поддерживать плотность и прочность костей. В зимние месяцы, когда солнечного света мало, у многих людей возникает его дефицит. Это может привести не только к хрупкости костей, но и к ослаблению иммунной системы.

Весной, когда солнца становится больше, многие уверены, что они получают достаточное количество витамина D. Но иногда даже в летние месяцы сохраняется его дефицит.

Поэтому весной добавки витамина D выступают гарантом необходимого количества этого важного вещества. Для лучшего его усвоения потребуется витамин К.

🍋 Витамин С

Другое важное вещество, особо необходимое в весенний период, — витамин С. Он защищает организм от окислительного стресса (увеличивает риск онкологических и некоторых других заболеваний) и поддерживает здоровую иммунную систему. Также витамин С участвует в синтезе коллагена — белка, поддерживающего здоровье кожи, костей и соединительной ткани. Его нужно принимать не разово, а в течение дня во время каждого приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Весной люди, как правило, проводят больше времени на улице, подвергаясь негативному воздействию окружающей среды, токсинов. Нейтрализовать его способен витамин С.

🥩 Витамин В12

Еще одно важное для организма вещество, особенно после зимы, — витамин B12. Он помогает поддерживать здоровую нервную систему и вырабатывать эритроциты — красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и помогают доставлять кислород к тканям.

От дефицита В12 нередко страдают приверженцы вегетарианской и веганской диет, поскольку этот витамин содержится преимущественно в продуктах животного происхождения.

Витаминные комплексы могут оказаться менее эффективными, чем восполнение дефицитов отдельных витаминов, поскольку некоторые из них мешают друг другу усваиваться. Например:

🔴 Витамин В1 сочетается только с витамином В5, а с остальными из этой же группы конфликтует или нейтрален;

🔴 Витамин В12 совместим с витаминами В5 и В9, а с прочими несочетаем;

🔴 Витамины В2 и В12 несовместимы с железом;

🔴 Витамин С плохо сочетается с витаминами B1, B12 и медью (чем больше аскорбиновой кислоты, тем меньше меди);

🔴 При взаимодействии с витамином D свою активность теряет витамин Е.

Несмотря на то что витамины важны, их не следует рассматривать как замену здоровому и сбалансированному рациону.

Перед тем как начать принимать любые витамины или БАДы (даже указанные выше), лучше проконсультироваться с нутрициологом или лечащим врачом, а также сдать анализы на уровень витаминов.

🤕 Головокружение — нарушение равновесия, протекающее с ощущением неуверенности положения своего тела в пространстве, иллюзией вращения тела в разных плоскостях или смещения окружающих предметов. Проявляется утратой способности ориентироваться в пространстве, часто начинается одновременно с тошнотой, рвотой, колебаниями давления, учащенным сердцебиением, слабостью. Возникает, как симптом широкого круга патологий: психических, неврологических расстройств, заболеваний головного мозга, глаз, уха, сердца, сосудов.

В регуляции движений участвуют вестибулярные, зрительные, слуховые, осязательные, кинестетические и статические анализаторы. По афферентным нервным волокнам сигналы поступают в рефлекторный аппарат спинного мозга, где преобразуются в двигательные реакции, имеющие цель сохранить равновесие. При недостаточности или утрате одной из категорий ощущений возникает чувство неуверенности в определении положения тела в пространстве, ощущение потери равновесия, ухода почвы из-под ног.

Различают физиологическое и патологическое головокружение. В первом случае симптом вызван раздражением вестибулярного аппарата вследствие длительного вращения тела вокруг своей оси, резкой смены скорости движения, наблюдения за движущимися предметами, вливанием в ухо горячей или холодной воды.

Патологические головокружения являются симптомом широкого круга болезней разных органов и систем. К таким относят:

🔴 Нарушения кровообращения головного мозга;
🔴 Заболевания сосудов;
🔴 Болезнь Меньера (невоспалительное заболевание внутреннего уха);
🔴 Неврозы;
🔴 Эпилепсию;
🔴 Мигрень;
🔴 Опухоль мозга;
🔴 Энцефалит;
🔴 Остеохондроз шейного отдела;
🔴 Вегето-сосудистую дистонию;
🔴 Вестибулярный неврит;
🔴 Пониженное артериальное давление;
🔴 Травмы головы и позвоночника.

🔴 Периодически головокружения возникают у женщин перед менструацией, при никотиновой, алкогольной зависимости, резком подъеме с кровати, у пожилых людей после пробуждения. Головокружения могут быть побочным действием антибактериальных и седативных препаратов, косвенным признаком беременности.

В зависимости от того, что спровоцировало головокружение, выделяют следующие типы:

1⃣ Системное или вестибулярное головокружение

Его появлению предшествуют нарушения в работе вестибулярного аппарата. В зависимости от уровня поражения бывает периферическое — вызывают заболевания головного мозга, центральное — обусловлено поражениями внутреннего уха, вестибулярных ганглиев и нервов. Системное головокружение возникает с другими симптомами основного заболевания. Это потеря равновесия, слабость, тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, повышенное потоотделение, мнимое ощущение передвижения окружающих предметов.

2⃣ Несистемное головокружение

Связано с расстройствами функций нервной, вестибулярной, тактильной, зрительной, проприоцептивной системы. Сюда относят:
🔹 Предобморочное состояние. На надвигающуюся потерю сознания указывает легкость в голове, потемнение в глазах, тошнота, необоснованное чувство страха, бледность кожи, неустойчивость.
🔹 Нарушение равновесия. Вызывают заболевания головного мозга, прием некоторых лекарств, и характеризуется снижением внимания, повышенной сонливостью, шаткостью при ходьбе. Ощущение неустойчивости возникает во время движения или стояния, проходит в положении лежа, сидя.
🔹 Психогенное головокружение. Чаще проявляется на фоне психогенных расстройств, и протекает с жалобами на учащенное сердцебиение, приливы жара и холода, ухудшение памяти, быструю утомляемость, беспокойный сон, мышечную боль, чувство нехватки воздуха.

При головокружении возникает чувство, что окружающие предметы наклоняются, вращаются или раскачиваются, ощущения усиливаются после поворота, резкого движения головы. Эти проявления часто сопровождаются:
🔸 тошнотой и рвотой;
🔸 дезориентацией в пространстве, потерей устойчивости, падениями;
🔸 снижением слуха, звоном в ушах;
🔸 бледностью, частым сердцебиением, чрезмерной потливостью;
🔸 резкой слабостью, похожей на предобморочное состояние.

Выяснением причин головокружений и выбором схемы лечения занимаются неврологи. Их задача — провести дифференциальную диагностику между головокружениями и жалобами иного характера. На первом этапе врач определяет тип головокружения путем расспроса пациента с подробным описанием имеющихся жалоб, о перенесенных ранее заболеваниях, инфекциях, отравлениях, травмах.
Выявить основное заболевание позволяют аппаратные исследования позвоночника, головного мозга, сосудов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген. Степень снижения слуха определяют с помощью аудиометрии.

Если головокружение беспокоит вас после травмы, запишитесь на приём к травматологу, в остальных случаях сначала обратитесь к терапевту. Существует множество причин проблемы, поэтому сначала доктор проведёт первичную диагностику. Исходя из результатов исследования, терапевт определит, какого врача привлечь к лечению - невролога, флеболога, ортопеда, онколога.