Публикации

📊 Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование чаще всего предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

🧪 Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

🔴 Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
🔴 Избытка белка животного происхождения в рационе;
🔴 Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
🔴 Патологии печени;
🔴 Интоксикации;
🔴 Повреждения мышц;
🔴 Сахарного диабета;
🔴 Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
🔴 Некоторых аутоиммунных заболеваний;
🔴 Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

🔸 Истощения организма;
🔸 Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
🔸 Обезвоживания;
🔸 Цирроза печени;
🔸 Беременности (в первом триместре);
🔸 Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

🔬 Результаты интерпретируют следующим образом:

🩸 Очень низкий креатинин (контрастирование противопоказано) — < 45 мкмоль/л;
🩸 Низкий креатинин (обследование возможно после подготовки) — 45-59 мкмоль/л;
🩸 Нормальный креатинин — 60–115 мкмоль/л
🩸 Повышенный креатинин — >115 мкмоль/л.

📆 Результаты анализа действительны в течение двух недель.

🧲 Контрастные вещества, применяемые в МРТ (Магневист, Гадовист и т.д.), это гадолинийсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Нужны они для того, чтобы лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, для определения активности рассеянного склероза, а также для дифференциальной диагностики разных патологических состояний, то есть для повышения информативности исследования.

💉 Контрастные вещества, применяемые в МРТ, за счет отсутствия в составе йода, являются безопасными и крайне редко способны вызвать серьезные осложнения. Эти препараты полностью выводятся почками за сутки. Если и встречаются какие-либо реакции, то это аллергические реакции в легкой форме (покраснение, жжение в месте инъекции). Но, тем не менее, в целях обеспечения максимальной безопасности МР-диагностики введен ряд ограничений и противопоказаний для исследований с внутривенным контрастированием.

Противопоказания для проведения МРТ с контрастом:

🔺 Любые ранее перенесенные побочные реакции на гадолинийсодержащий контрастный препарат при предыдущих исследованиях;
🔺 Гемолитическая анемия;
🔺 Беременность на любом сроке;
Для кормящих женщин: после проведения МРТ с контрастным усилением грудное вскармливание можно возобновить через 24 ч.
🔺 Хроническая и острая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 60мл/мин/1,73 м2);
🔺 Выраженная печеночная недостаточность;
🔺 Тяжелая форма бронхиальной астмы;
🔺 Тяжелое состояние пациента;
🔺 Психические заболевания;

МР-томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего исследования (КТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.

🦶 Заболевание "вросший ноготь"(онихокриптоз)

Развивается в результате патологических изменений в ногте, его матриксе и прилежащих мягких тканях, сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений.

🩼 Хроническая форма онихокриптоза склонна к рецидивам, причиняет страдания и является важной социальной и медицинской проблемой.
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило, это большой палец одной или обеих ног. Существует несколько степеней тяжести заболевания, тяжелое течение может привести к нетрудоспособности.

🧬 Причиной врастания ногтей считают генетическую предрасположенность, выраженную в размере и форме пальцев, ширины ногтевой пластины и ее взаимосвязи с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Некоторые специалисты считают эту патологию многопричинным заболеванием, которое является результатом влияния многих факторов.

Основные из них:

🔴 Плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь

🔴 Неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков

🔴 Поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца

🔴 Широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом

🔴 Врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца

🔴 Чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела

🔴 Патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, гипергидрозе стоп

🔴 Врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев

🔴 Ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ — ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д.

✅ Профилактика заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

👩‍⚕ Существующие методы лечения вросшего ногтя подразделяют на:

👣 Консервативные

👣 Ортопедические

👣 Хирургические – именно этот метод получил наибольшее признание.
Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны).


🩺 Наталья Ивановна Долгова проводит уникальную операцию на вросшем ногте. Уникальность операции заключается в том, что врач проводит её с помощью радиоволнового аппарата. Использование радиоволн делает вмешательство на тканях максимально бескровным и способствует быстрому заживлению. Поэтому наши пациенты быстро возвращаются к полноценной жизни и возможности использовать привычную обувь!

Для записи на приём ⤵

☎ 8(423)279-02-00

📱Бесплатное мобильное приложение для IOS и Android

🎀 Когда назначают маммографию?

Показания для обследования на маммографе можно разделить на:

⚪️ Профилактические
⚪️ Диагностические

Профилактические обследования проводятся для:

🔹 Ранней диагностики и первичного выявления патологических изменений
🔹 Обнаружение ненайденного первичного ракового очага, если у пациентки были ранее выявлены метастазы, особенно в ближайших от молочных желез лимфоузлах, в легких или в костях
🔹 Избавить от навязчивых состояний пациенток, страдающих страхом по поводу возможности наличия у них злокачественной опухоли (канцерофобия)

Диагностическое обследование может быть обзорным, но чаще оно прицельное, то есть направленное на ограниченный участок или конкретно на само патологическое образование.

Противопоказания для него отсутствуют, поскольку оно проводится в случаях:

⚠️ Мастодинии (ощущение болезненности, отечность, нагрубание)
⚠️ Наличия узловых образований, выделений из соска
⚠️ Мастопатии — для определения ее типа (диффузная, узловая, смешанная) и контроля эффективности ее лечения
⚠️ Проведения заместительной терапии
⚠️ Необходимости проведения дифференциальной диагностики новообразований
⚠️ Наличия новообразования, «подозрительного» на злокачественную опухоль и в целях определения точки проведения пункционной биопсии
⚠️ Рака груди — выяснение стадии, периодический контроль для своевременного выявления рецидива после мастэктомии по поводу рака
⚠️ Необходимости дифференциации между истинной и ложной типами гинекомастии.
Осложнений после операции эндопротезирования или других пластических операций на грудных железах

⏰ Профилактически осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.

Частота же диагностических исследований зависит от их необходимости.

С дополнительной информацией, ценами и нашими врачами-рентгенологами вы можете ознакомиться на сайте: https://profi-klinik.ru/services/mammografiya

‼️ Уважаемые пациенты, 06.11.2023 забор анализов осуществляться не будет! Приносим извинения за доставленные неудобства. ‼️