Публикации

☀️ Роль витамина D

Чтобы кости, нервы и иммунитет были крепкими, важно следить за содержанием витамина D в организме.

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые необходимы для роста костей. Помимо строительной функции, витамин выполняет защитную: сокращает рост раковых клеток, помогает иммунитету бороться с инфекциями, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Также витамин D участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной систем.

Организм самостоятельно вырабатывает его, когда человек находится на солнце. Также витамин D можно получать с пищей (он содержится в некоторых продуктах) или принимать в составе специализированных препаратов. Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D, рекомендуют чаще находиться на улице в солнечную погоду. Но важно помнить, что интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу опасно — оно может приводить к преждевременному старению или раку кожи.

🐟Продуктов, которые содержат природный витамин D, немного:

🔺 Лосось,
🔺 Печень трески,
🔺 Тунец,
🔺 Говяжья печень,
🔺 Яичный желток,
🔺 Сыр,
🔺 Некоторые виды грибов.

Получить достаточное количество витамина D из пищи сложно. Самый надёжный способ поднять его уровень в организме — принимать витамин в качестве добавки. Чтобы исключить дисбаланс витамина D, нужно регулярно (один раз в год, а также после завершения лечения препаратами витамина D) проверять его уровень в крови. Дозировку должен подбирать врач по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей.

Кому необходим витамин D: группы риска:

🔴 пожилые люди;
🔴 младенцы на грудном вскармливании;
🔴 люди со смуглой кожей;
🔴 люди с заболеваниями печени и некоторыми другими болезнями;
🔴 люди с избыточным весом;
🔴 люди с пониженной чувствительностью к витамину D.
🔴 вегетарианцы;
🔴 люди, которые придерживаются безмолочной диеты;
🔴 люди с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых снижена всасывающая функция;
🔴 люди с лишним весом: витамин D у них накапливается в жировой ткани, но организму сложно его использовать;
🔴 люди, которые перенесли шунтирование желудка.

Дефицит витамина D может развиваться из-за внешних факторов (недостаточное поступление с пищей, малая солнечная активность в регионе) или из-за индивидуальных особенностей организма (например, генетически обусловленной способности усваивать витамин D).

Симптомы дефицита витамина D у взрослых:

❌ боли в мышцах и костях, слабость;
❌ судороги губ, языка, пальцев, спазм кистей, стоп и лицевых мышц (рахитическая тетания);
❌ переломы костей даже при минимальных травмах.

У взрослых длительный дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию — обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей за счёт снижения прочности костной ткани. При этом общий объём костного вещества увеличивается, возникают боли в повреждённых костях и мышечная слабость.

В некоторых случаях может развиваться остеопороз — необратимый процесс, при котором также уменьшается прочность костной ткани из-за того, что снижается плотность и уменьшается масса костей. В результате значительно возрастает риск переломов.

💊 Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь (торговое наименование Мерифатин). Этот препарат применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.

Метформин рекомендуется временно отменять за двое суток перед любым радиографическим исследованием с введением йодированного контраста (например, при КТ или ангиографии с контрастным усилением), так как контрастное вещество может временно снижать функцию почек, опосредованно приводя к лактатацидозу и вызывая задержку метформина в организме. Рекомендуют возобновлять приём метформина только через двое суток, когда происходит восстановление функции почек.

Препараты, содержащие метформин:

🔹 Глюкофаж
🔹 Диаформин
🔹 Мерифатин
🔹 Метадиен
🔹 Метфорвел
🔹 Метформин
🔹 Ринформин
🔹 Форметин
🔹 Сиофор

🩻 Можно ли заменить флюорографию рентгеном?

Флюорография — это наиболее простой и доступный метод скрининга, который применяется в основном при профилактических обследованиях. Он помогает выявить:

🔴 Патологии легких, бронхов,
🔴 Туберкулез,
🔴 Онкологию в области грудной клетки.

Экран флюорографического аппарата обладает меньшей чувствительностью по сравнению с рентген-оборудованием, поэтому доза облучения при таком обследовании выше. Во избежание лишнего облучения организма флюорографию рекомендуется делать только 1 раз в год. ☢️

Классическая рентгенография осуществляется аналогичным способом — путем просвечивания определенного участка тела рентгеновскими лучами. Но в отличие от флюорографии в данном оборудовании отсутствует флуоресцентный экран. Снимок делается сразу в натуральную величину. Из-за этого он получается более четким и детальным, что позволяет выявить любые патологические изменения, определить размеры, контуры, локализацию очагов воспаления, наличие полостей и многое другое. Таким образом становится понятно, что флюорографию всегда можно заменить рентгеном, а вот рентген флюорографией заменить очень сложно.

По сравнению с цифровой рентгенографией, флюорографическое исследование считается более простым и дешевым, но при этом устаревшим методом скрининга. Отметим основные различия между этими двумя вариантами обследования:

🔹 Точность

Флюорография — это исследование поверхностное. По такому снимку врач может определить лишь наличие патологии или признаки запущенной болезни. Рентгеновский снимок более точен и детализирован. Он позволяет получить четкое представление о текущем состоянии внутренних органов, костей, тканей, заметить патологии и болезни на ранних стадиях развития, быстрее приступить к лечению, зафиксировать динамику изменений. Для сравнения отметим, что тени на рентгеновском снимке могут составлять около 2 миллиметров, в то время как на флюорографическом снимке они занимают целых 5 сантиметров, что существенно усложняет расшифровку.

🔹 Доза облучения

Цифровой рентген более безопасен для пациента, так как аппарат работает с меньшей лучевой нагрузкой. Особенно если учесть, что во многих государственных клиниках до сих пор используется старое пленочное ФЛГ-оборудование.
Область исследования флюорографии ограничивается лишь грудной клеткой, в то время как рентген проводится в отношении практически любой области тела (конечности, головы, зубов и др.).

🔹 Цена

Флюорография дешевле рентгена, и это единственная причина, по которой она до сих пор применяется. При этом стоит учитывать тот факт, что в случае обнаружения на ФЛГ каких-либо патологий пациента могут направить на рентгенографию для получения более точного результата и подтверждения диагноза.

❗️Рентген легко заменит обычную флюорографию и даст более полную картину состояния вашего здоровья, подтвердив отсутствие патологий и симптомов заболеваний. Флюорография способна выступать только как самый простой, базовый метод исследования. Для более точной диагностики и постановки диагноза она не подходит. В случае необходимости уточнения данных врач все равно отправит вас на рентген.❗️

🌐 С подробной информацией о докторах и ценах на услуги в нашем медицинском центре вы можете ознакомиться на нашем сайте: https://profi-klinik.ru/services/rentgenkabinet

Артроз: причины появления, симптомы, диагностика

🦴 Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз) – заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани.

Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава.
Среди мелких суставов заболеванию подвержены межфаланговые суставы кистей (у людей, чья работа связана с выполнением мелких однообразных движений), пястно-фаланговые суставы больших пальцев кисти, а также суставы позвоночника.

⚠️ Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

🔺 Малоподвижный образ жизни;
🔺 Тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
🔺 Профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
🔺 Лишний вес;
🔺 Эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
🔺 Венозная недостаточность;
🔺 Неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
🔺 Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев артроз вызывает боль и ограничение движений в суставе. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.

На 1️⃣ стадии при артрозе нижних конечностей боль возникает во время или после ходьбы и проходит в покое. При гонартрозе боль появляется при спуске и подъеме по лестнице, может давать о себе знать после долгого пребывания на ногах. При артрозе плечевого сустава пациенты сначала отмечают незначительный хруст в суставе, боль возникает лишь при отведении конечности в крайнее положение. Движения в суставе на этой стадии, как правило, не ограничены.

2️⃣ стадия артроза сопровождается умеренной болью, может развиться хромота (при артрозе суставов нижних конечностей), гипотрофия мышц. При артрозе плечевого сустава боль возникает при поднятии руки выше уровня плеча, после длительной физической нагрузки на плечевой пояс появляется боль в покое, движения умеренно ограничены, развивается гипотрофия мышц.

На 3️⃣ стадии значительно возрастает риск переломов, поскольку костная ткань теряет свои свойства. Боль выражена резко и может носить постоянный характер (даже в состоянии покоя), присутствует хромота, сустав нестабилен, мышцы атрофируются, активные и пассивные движения в суставе значительно ограничены.

4️⃣ Артроз позвоночника сопровождается чувством тяжести в спине при выполнении активных действий или долгом пребывании в неподвижной позе. Потом присоединяются ноющие боли, усиливающиеся при движении, хруст, скованность движений.

🩻 Для постановки диагноза врач внимательно опрашивает и осматривает пациента, измеряет его рост и вес. Оценивает функцию сустава по походке и степени ежедневной активности (например, по возможности подъема по лестнице и пользования общественным транспортом, свободного передвижения и т.д.).

В качестве главного метода инструментальной диагностики используется рентгенография сустава: тазобедренного; плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного; кистей рук; плечевого сустава; коленного сустава и т.д.

🦴 В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Профилактика любых заболеваний делится на первичную и вторичную:

1️⃣ Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска;
2️⃣ Вторичная проводится, если заболевание все-таки начало развиваться. Ее цель – предупредить осложнения, переход в более тяжелую стадию, хроническую форму.

К мерам первичной профилактики артроза можно отнести:

🔹 Формирование правильной осанки;
🔹 Профилактику, раннюю диагностику и коррекцию плоскостопия (ношение ортопедической обуви, ходьба босиком);
🔹 Ортопедическую или хирургическую коррекцию любых нарушений статики суставов, в том числе дисплазий тазобедренного сустава;
🔹 Контроль веса, недопущение ожирения;
🔹 Дозирование физической нагрузки на суставы;
🔹 Недопущение травм, переохлаждения, обморожений суставов;
🔹 Укрепление мышц, поддерживающих суставы;
🔹 Прием препаратов для нормализации кровообращения, микроциркуляции;
🔹 Быстрое купирование воспалительных процессов, в том числе лечение артритов;
🔹 Максимально эффективное лечение эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
🔹 Правильное лечение травм и полноценную реабилитацию после них.

Вторичная профилактика

Лечение и вторичная профилактика деформирующего остеоартроза начинается с коррекции образа жизни. Рекомендации те же, что для первичной профилактики (соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, здоровое питание). Требования к рациону питания ужесточаются, лучше следовать рекомендациям диетолога. Лишний вес необходимо сбросить, но не путем строгих монодиет. От некоторых видов физической активности придется отказаться, чтоб не усугубить микротравмирование суставов. Для разгрузки суставов может быть показано использование ортопедических приспособлений.

Для профилактики артроза и замедления его развития необходимы:

🔵 Витамины Е и С – стимулируют синтез клеток хрящевой ткани, являются природными антиоксидантами, замедляющими дегенеративно-дистрофические процессы в суставах;
🔵 Витамин С также способствует укреплению иммунитета, снижает риск инфекционных поражений суставов, а в комплексе с витамином P (аскорутин) укрепляет кровеносные сосуды;
🔵 Витамины группы В улучшают проводимость нервных волокон, при артрозах позвоночника показаны для предотвращения неврологических осложнений.

Из методов немедикаментозной терапии артрозов замедлить его прогрессирование и предотвратить переход в последнюю стадию способны:

🔴 Ортопедическое лечение – при артрозах нижних конечностей необходимо пользоваться тростью, носить ортопедическую обувь, при спондилоартрозах может быть показано ношение корсетов, разгрузить суставы и предотвратить их смещение могут ортезы, бандажи;
🔴 Разные виды массажа для укрепления мышц, активизации кровообращения;
🔴 Физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют процессы регенерации тканей, улучшают их кровоснабжение и питание;
🔴ЛФК – важнейшее условие максимально долгого сохранения подвижности суставов и предупреждения атрофии мышц. Для разных видов артрозов разработаны специальные комплексы упражнений, нагрузка подбирается с учетом общего состояния пациента.

❗️Медикаментозное лечение в индивидуальном порядке подберет хороший доктор ревматолог, после осмотра и диагностики❗️

С подробной информацией о специалистах и ценах в нашем медицинском центре вы можете ознакомиться на сайте: https://profi-klinik.ru/services/clinic/rheumatologist

С заботой о вас,

ПРОФИ КЛИНИК🌿