Публикации

⚕️Низким давлением (гипотония, артериальная гипотензия) считают показатели артериального давления ниже 90/60 мм ртутного столба. Число 90 здесь обозначает верхнее (систолическое) давление, число 60 — нижнее (диастолическое).

Низкие показатели артериального давления не всегда указывают на риск для здоровья. Очень многие люди с пониженным давлением прекрасно себя чувствуют, не ощущают никаких симптомов, это их норма, которая никак не влияет на качество жизни и не указывает на развитие какой-либо патологии.

Низкое артериальное давление опасно в том случае, если сопровождается заметными признаками и симптомами. К ним относятся:

🛑 Головокружение,
🛑 Учащенное поверхностное дыхание,
🛑 Липкий пот,
🛑 Бледность кожных покровов,
🛑 Тошнота,
🛑 Обезвоживание,
🛑 Сильная жажда,
🛑 Снижение концентрации,
🛑 Затуманивание зрения,
🛑 Обморок,
🛑 Слабость,
🛑 Усталость,
🛑 Депрессия.

К причинам низкого артериального давления относятся:

🔺 Злоупотребление алкоголем;
🔺 Противотревожные препараты, трициклические антидепрессанты, диуретики, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца), болезни Паркинсона, эректильной дисфункции, обезболивающие лекарства;
🔺 Обезвоживание;
🔺 Беременность (особенно до 24 недели);
🔺 Сердечная недостаточность, сердечный приступ, брадикардия, аритмии, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии;
🔺 Сахарый диабет, гипогликемия, гипотиреоз, заболевания паращитовидной железы, болезнь Аддисона, множественная системная атрофия;
🔺 Дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа.

1️⃣ Ортостатическая гипотензия (симптомы гипотонии длятся от нескольких секунд до нескольких минут) возникает при резком изменении положения тела (вставание из положения сидя или лежа), часто встречается у пожилых людей, однако может наблюдаться при длительном постельном режиме, обезвоживании, у беременных, у людей с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом).

2️⃣ При постпрандиальной гипотензии падение артериального давления происходит через 1–2 часа после приема пищи (после еды кровь приливает к ЖКТ, происходит сужение сосудов, усиливается ЧСС). Чаще всего от гипотонии этого типа страдают пожилые люди, особенно если у них имеются заболевания центральной нервной системы (болезнь Паркинсона) или артериальная гипертензия. Для снижения риска эпизодов резкого падения АД таким пациентам рекомендуется питание малыми порциями, снижение количества углеводов в рационе, употребление достаточного количества воды и отказ от алкогольных напитков.

3️⃣ Нервно-опосредованная гипотензия характерна для детей и подростков и чаще всего связана с активным ростом и сбоями в вегетососудистой системы в этом возрасте (симптомы обычно проявляются при длительном стоянии).

Внезапное и сильное падение артериального давления (вызванная сильным и неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями, аллергическими реакциями, ожогами, сердечным приступом) может быть опасным для жизни и требовать оказания неотложной помощи.

При резком падении артериального давления, сопровождающемся болью в груди, головокружением, лихорадкой, учащенным поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, аритмией, потерей сознания необходима неотложная помощь.

Если пониженное давление для вас норма, не сопровождается симптомами, достаточно наблюдения за здоровьем в рамках плановых медицинских осмотров. Если при гипотонии беспокоят какие-либо симптомы, запишитесь на консультацию к врачу.

Диагностика артериальной гипотензии может включать лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, МРТ, нагрузочные пробы).

Для снижения выраженности симптомов врач может порекомендовать пить больше жидкости, бережно вставать из положения сидя или лежа, избегать ситуаций, требующих длительного стояния (при нервно-опосредованной гипотензии), отказаться от алкоголя, носить компрессионный трикотаж.

Для определения причин возникновения гипотонии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, кардиологу.

💧 Отеки – симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма.

Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени.

В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.

Основные причины развития:

🔺 Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
🔺 Заболевания сердца: сердечная недостаточность;
🔺 Поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
🔺 Болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
🔺 Заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
🔺 Тяжелые онкологические заболевания;
🔺 Алиментарная дистрофия;
🔺 Беременность;
🔺 Аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

Помимо проблем с венами, отечность может быть вызвана множеством других проблем. В таком случае клинические проявления, как правило, наблюдаются на обеих ногах.

🔴 ПАТОЛОГИИ СЕРДЦА

Когда сердце начинает отказывать как насос, жидкость застаивается в таких областях, как ноги и легкие, и вызывает отечность. Кроме того, меньше крови поступает в почки, что вызывает задержку жидкости.

🔴 БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Причиной является острая легочная недостаточность, которая связана с выходом транссудата из капилляров. Это чревато инфильтрацией альвеол и резким нарушением газообмена в легких.

Проявляется одышкой в состоянии покоя, удушьем, чувством стеснения в груди, кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. Сопровождается развитием ацидоза и гипоксии.

🔴 БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Избыток жидкости и натрия в кровообращении может вызвать скопление жидкости. Отечность, связанная с заболеванием почек, обычно возникает в ногах и вокруг глаз.

Повреждение крошечных фильтрующих кровеносных сосудов в почках может привести к нефротическому синдрому. При нефротическом синдроме снижение уровня белка (альбумина) в крови может привести к накоплению жидкости.

🔴 ТЯЖЕЛЫЕ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

При циррозе, как правило, жидкость скапливается в брюшной полости. Сопровождается печеночной недостаточностью, расширением геморроидальных вен и кровотечением из пищевода.

🔴 ОТЕК КВИНКЕ

Остро возникающее заболевание, которое характеризуется появлением ограниченного ангиоотека кожного покрова и подкожной клетчатки, систем организма и различных органов. Причины заключаются в аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, ложной и истинной аллергии. Возникает остро и проходит через 2-3 дня.

🔴 АРТРИТЫ

При воспалительном процессе в области сустава наблюдается выделение большого количества синовиальной жидкости. Она скапливается в полости суставной структуры. При распространении воспаления на прилегающие мягкие ткани наблюдается развитие обширного (разлитого) отека.

👩‍⚕️ ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ

Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.

🧪 Лабораторные исследования:

🩸 общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
🩸 общий анализ мочи.


🩻 Инструментальные исследования:

◾️ ЭКГ;
◾️ эхоКГ;
◾️ УЗИ сосудов нижних конечностей;
◾️ рентген органов грудной клетки.

Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом.

Любите и будьте любимы!

С заботой о вас, ПРОФИ КЛИНИК 💚

☀️ Роль витамина D

Чтобы кости, нервы и иммунитет были крепкими, важно следить за содержанием витамина D в организме.

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые необходимы для роста костей. Помимо строительной функции, витамин выполняет защитную: сокращает рост раковых клеток, помогает иммунитету бороться с инфекциями, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Также витамин D участвует в поддержании нормальной работы нервно-мышечной, эндокринной и иммунной систем.

Организм самостоятельно вырабатывает его, когда человек находится на солнце. Также витамин D можно получать с пищей (он содержится в некоторых продуктах) или принимать в составе специализированных препаратов. Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D, рекомендуют чаще находиться на улице в солнечную погоду. Но важно помнить, что интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу опасно — оно может приводить к преждевременному старению или раку кожи.

🐟Продуктов, которые содержат природный витамин D, немного:

🔺 Лосось,
🔺 Печень трески,
🔺 Тунец,
🔺 Говяжья печень,
🔺 Яичный желток,
🔺 Сыр,
🔺 Некоторые виды грибов.

Получить достаточное количество витамина D из пищи сложно. Самый надёжный способ поднять его уровень в организме — принимать витамин в качестве добавки. Чтобы исключить дисбаланс витамина D, нужно регулярно (один раз в год, а также после завершения лечения препаратами витамина D) проверять его уровень в крови. Дозировку должен подбирать врач по результатам анализов и с учётом индивидуальных особенностей.

Кому необходим витамин D: группы риска:

🔴 пожилые люди;
🔴 младенцы на грудном вскармливании;
🔴 люди со смуглой кожей;
🔴 люди с заболеваниями печени и некоторыми другими болезнями;
🔴 люди с избыточным весом;
🔴 люди с пониженной чувствительностью к витамину D.
🔴 вегетарианцы;
🔴 люди, которые придерживаются безмолочной диеты;
🔴 люди с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых снижена всасывающая функция;
🔴 люди с лишним весом: витамин D у них накапливается в жировой ткани, но организму сложно его использовать;
🔴 люди, которые перенесли шунтирование желудка.

Дефицит витамина D может развиваться из-за внешних факторов (недостаточное поступление с пищей, малая солнечная активность в регионе) или из-за индивидуальных особенностей организма (например, генетически обусловленной способности усваивать витамин D).

Симптомы дефицита витамина D у взрослых:

❌ боли в мышцах и костях, слабость;
❌ судороги губ, языка, пальцев, спазм кистей, стоп и лицевых мышц (рахитическая тетания);
❌ переломы костей даже при минимальных травмах.

У взрослых длительный дефицит витамина D может вызвать остеомаляцию — обратимое состояние, при котором происходит размягчение костей за счёт снижения прочности костной ткани. При этом общий объём костного вещества увеличивается, возникают боли в повреждённых костях и мышечная слабость.

В некоторых случаях может развиваться остеопороз — необратимый процесс, при котором также уменьшается прочность костной ткани из-за того, что снижается плотность и уменьшается масса костей. В результате значительно возрастает риск переломов.

💊 Метформи́н — таблетированное сахароснижающее лекарственное средство класса бигуанидов для приёма внутрь (торговое наименование Мерифатин). Этот препарат применяется при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением и при этом сохранённой нормальной функцией почек.

Метформин рекомендуется временно отменять за двое суток перед любым радиографическим исследованием с введением йодированного контраста (например, при КТ или ангиографии с контрастным усилением), так как контрастное вещество может временно снижать функцию почек, опосредованно приводя к лактатацидозу и вызывая задержку метформина в организме. Рекомендуют возобновлять приём метформина только через двое суток, когда происходит восстановление функции почек.

Препараты, содержащие метформин:

🔹 Глюкофаж
🔹 Диаформин
🔹 Мерифатин
🔹 Метадиен
🔹 Метфорвел
🔹 Метформин
🔹 Ринформин
🔹 Форметин
🔹 Сиофор