Публикации

📊 Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом

Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование чаще всего предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.

🧪 Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

🔴 Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
🔴 Избытка белка животного происхождения в рационе;
🔴 Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
🔴 Патологии печени;
🔴 Интоксикации;
🔴 Повреждения мышц;
🔴 Сахарного диабета;
🔴 Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
🔴 Некоторых аутоиммунных заболеваний;
🔴 Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

🔸 Истощения организма;
🔸 Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
🔸 Обезвоживания;
🔸 Цирроза печени;
🔸 Беременности (в первом триместре);
🔸 Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

🔬 Результаты интерпретируют следующим образом:

🩸 Очень низкий креатинин (контрастирование противопоказано) — < 45 мкмоль/л;
🩸 Низкий креатинин (обследование возможно после подготовки) — 45-59 мкмоль/л;
🩸 Нормальный креатинин — 60–115 мкмоль/л
🩸 Повышенный креатинин — >115 мкмоль/л.

📆 Результаты анализа действительны в течение двух недель.

🧲 Контрастные вещества, применяемые в МРТ (Магневист, Гадовист и т.д.), это гадолинийсодержащие препараты, которые вводятся внутривенно и строго по показаниям. Нужны они для того, чтобы лучше визуализировать опухоль, его размеры, контуры, оценить распространенность опухолевого процесса, для определения активности рассеянного склероза, а также для дифференциальной диагностики разных патологических состояний, то есть для повышения информативности исследования.

💉 Контрастные вещества, применяемые в МРТ, за счет отсутствия в составе йода, являются безопасными и крайне редко способны вызвать серьезные осложнения. Эти препараты полностью выводятся почками за сутки. Если и встречаются какие-либо реакции, то это аллергические реакции в легкой форме (покраснение, жжение в месте инъекции). Но, тем не менее, в целях обеспечения максимальной безопасности МР-диагностики введен ряд ограничений и противопоказаний для исследований с внутривенным контрастированием.

Противопоказания для проведения МРТ с контрастом:

🔺 Любые ранее перенесенные побочные реакции на гадолинийсодержащий контрастный препарат при предыдущих исследованиях;
🔺 Гемолитическая анемия;
🔺 Беременность на любом сроке;
Для кормящих женщин: после проведения МРТ с контрастным усилением грудное вскармливание можно возобновить через 24 ч.
🔺 Хроническая и острая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации < 60мл/мин/1,73 м2);
🔺 Выраженная печеночная недостаточность;
🔺 Тяжелая форма бронхиальной астмы;
🔺 Тяжелое состояние пациента;
🔺 Психические заболевания;

МР-томографию с контрастированием можно пройти не ранее, чем через 24 часа после любого предшествующего исследования (КТ, ПЭТ, рентгенография) с контрастированием.

❄️ Локальная криотерапия ЛОР-органов

Методика применения локальной криотерапии основывается на кратковременном воздействии на поверхностные ткани ЛОР-органов жидким азотом, в результате которого происходит отмирание поражённых и регенерация новых тканей слизистой оболочки. Также процесс криовоздействия вызывает резкое сужение кровеносных сосудов с их последующим расширением, что провоцирует усиление притока крови к поражённому органу и активацию обменных процессов. Определить необходимое для лечения количество процедур и степень воздействия на ткани может только специалист-отоларинголог. Локальная криотерапия проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. Применение местной анестезии, как правило, не требуется. Пациент во время процедуры находится в сидячем положении. Воздействие парами жидкого азота на ткани осуществляется с помощью аппликатора.

Процедура носит неинвазивный характер и состояние подавляющего числа пациентов после неё удовлетворительное и они не нуждаются в процессе реабилитации. Первые несколько дней больного могут беспокоить боль в горле и незначительная отёчность слизистой, но эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

Использование методики локальной криотерапии практикуется при лечении следующих ЛОР-заболеваниях:

🔹 Хроническое воспаление небных миндалин;
🔹 Заболевание носовой полости вследствие нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов;
🔹 Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
🔹 Атрофия слизистых оболочек носовой и ротовой полостей;
🔹 Острый и хронический фарингит;
🔹 Воспаление аденоидов;
🔹 Острые респираторные заболевания;
регулярные назальные кровотечения.

Среди различных терапевтических ЛОР-процедур криотерапия выделяется благодаря целому ряду своих бесспорных достоинств. Она практически безболезненна и не оставляет шрамов и рубцов. В процессе воздействия на ткани низких температур не нарушается целостность слизистых оболочек, что уменьшает риск воспалительных осложнений.

В отличие от других аппаратных методов процедура занимает непродолжительное время, не требует специальной предварительной подготовки пациента и его реабилитации. Криотерапия не только позволяет избавиться от многих отоларингологических заболеваний, но и укрепляет местный иммунитет, улучшает кровоснабжение тканей, сохраняет функциональность органов.

Негативные последствия после проведения криотерапии практически отсутствуют. Возможные осложнения выражаются в виде отёчности тканей, на которые оказывалось воздействие, и зависят от индивидуальных особенностей пациента.

‼️В каждом конкретном случае решение о проведении криотерапии принимает отоларинголог после тщательного обследования пациента. В этом случае методика будет и эффективной, и безопасной.‼️

🎀 Как часто нужно делать УЗИ молочных желез?

Рак груди – одна из самых распространенных и опасных форм онкологии у женщин. Опухоль формируется и растет практически бессимптомно, медленно «убивая» свою жертву. Также железистые ткани груди могут поражать инфекционно-воспалительные процессы, кисты, фиброаденомы, галактоцеле. Все эти патологии помогает диагностировать ультразвуковое исследование молочных желез.

УЗИ практически не имеет противопоказаний, в связи с рядом объективных достоинств:

🔻 Безопасность – организм пациентки не испытывает лучевой нагрузки во время диагностики;
🔻 Информативность – ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, позволяют получить четкие изображения внутренних структур груди;
🔻 Высокая скорость получения результатов – протокол исследования готов сразу же после завершения процедуры;
🔻 Безболезненность – диагностика легко переносится женщинами, поскольку не травмирует здоровые ткани и проводится в комфортном медицинском кабинете;
🔻 Доступность – это недорогая методика диагностики, доступная каждому;
🔻 Отсутствие сложной подготовки – готовиться к исследованию не нужно.
🔻 УЗИ молочных желез можно проводить многократно без вреда для здоровья.

Даже если женщина внимательно относится к своему здоровью и регулярно проводит самообследования, важно периодически посещать маммолога и выполнять ультразвуковое исследование. Врачи называют такие нормы посещения кабинета маммолога по возрастным группам:

❣️ 25-30 лет – желательно посещать врача хотя бы 1 раз в 2 года;
❣️ 30 до 50 лет – 1 раз в год;
❣️ от 50 лет - 2-3 раза в год.

Эта схема действительна только для женщин, не имеющих характерных симптомов патологий груди.

‼️При появлении любых признаков воспалительного или онкологического процесса, важно немедленно обратиться к врачу. ‼️

Симптомами заболеваний молочной железы считают:

🔴 Появление уплотнения, узла или опухоли в железистых тканях груди;
🔴 Изменение формы, размера и контура соска;
🔴 Патологические выделения из сосков;
🔴 Болезненность в области грудной клетки.

Также УЗИ часто проводится при механических травмах (ушиб, удар, гематома). Этот метод считается оптимальным для мониторинга эффективности назначенного ранее лечения.

Для получения максимально достоверных результатов, ультразвуковую диагностику рекомендуется проходить в первой части менструального цикла. Оптимальный диапазон – от 5 до 10 дня с момента начала последних месячных. В это время наблюдается относительно спокойная гормональная картина, что позволяет получить четкие изображения аппарата.

💊 Антибиотики спасают ежегодно миллионы жизней взрослых и детей по всему миру. Это препараты с сильным терапевтическим действием, которые позволяют врачам лечить даже тяжелые бактериальные инфекции. Но пациенты не всегда знают, как правильно принимать антибиотики, и считают, что могут назначить их себе самостоятельно. Чем это может обернуться?

Для многих антибиотики — это первая помощь и при простуде, и при гриппе, и при диарее, и даже при ротавирусе. Но по статистике 9 из 10 случаев острых респираторных заболеваний и 10 из 10 случаев гриппа спровоцировано вирусами, а не бактериями.

Эффективны ли антибиотики против вирусов и могут ли они помочь организму справиться с вирусной инфекцией? Нет.

А вот с большинством бактериальных инфекций антибиотики справляются прекрасно. Но тут есть несколько важных нюансов, о которых должен знать каждый человек.

💁‍♀️ Антибиотики для взрослых

Существует ряд бактериальных инфекций. Например, бактериальная ангина или отит, сальмонеллез, сифилис, дизентерия, гастрит ассоциированный с Хеликобактер Пилори и т. д. Каждое заболевание проявляет себя разными симптомами и лечится разными группами антибиотиков. Это значит, что вылечить любую бактериальную инфекцию популярными ампициллином или амоксициллином невозможно.

Если у вас появились симптомы какого-либо заболевания, необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на выявления возбудителя болезни. После этого врач назначит подходящее лекарство и дозировку в вашем конкретном случае.

🧒 Антибиотики для детей

Самое страшное, что может сделать родитель — назначить своему ребенку антибиотик самостоятельно или по совету бабушки, соседки или блогера в интернете. Для каждого детского возраста действующее вещество и дозировка подбирается врачом с учетом заболевания, роста, веса ребенка. Опасно делать это без соответствующих знаний! Самоназначения могут закончиться отравлением или госпитализацией ребенка.

Резистентность к антибиотикам

Данная мировая проблема попала в ТОП-10 угроз человечеству. Нерациональное и безалаберное отношение людей к антибиотикам влечет за собой развитие устойчивости у бактерий к тому или иному лекарству. То есть если 30 лет назад вы могли вылечиться, пропив антибиотик всего 3–4 дня, то сейчас требуется 7–8 дней.

В мире уже существуют бактерии, устойчивые практически ко всем группам антибиотиков. Это супербактерии, которые ежегодно уносят сотни тысяч жизней. Поэтому стоит задуматься перед тем, как вы собираетесь на всякий случай пропить антибиотик во время простуды.

Как правильно принимать антибиотики

🔴 Откажитесь от приема антибиотиков без назначения врача.
🔴 Обращайтесь к врачу, сдавайте анализы на посев флоры.
🔴 Помните, что многие инфекции имеют вирусную природу, а против вирусов антибиотики бесполезны.
🔴 Покупайте тот препарат, который вам назначил врач. Заранее спросите у врача про аналоги и стоимость препарата, если для вас это важно.
🔴 Уточните правила и время приема, не бросайте назначенный курс, даже если заметили улучшения. Некоторые антибиотики достаточно пропить 5 дней, а некоторые необходимо принимать 2 или 3 недели.
🔴 Если у вас проявилось ярко-выраженное побочное действие лекарства, прекратите прием препарата и срочно сообщите врачу, чтобы он подобрал для вас другой препарат.
🔴 Во время приема антибиотиков добавьте в рацион натуральные кисломолочные продукты и увеличьте потребление овощей и фруктов — это отличные источники пробиотиков и пребиотиков. Они важны для восстановления кишечной флоры, которая страдает во время приема антибиотиков.
🔴 Антибиотики местного действия — спреи и мази — тоже не стоит применять по своему усмотрению. Используйте их по назначению и в строго обозначенные врачом сроки для исключения возможности развития резистентности.

Будьте здоровы и относитесь к лекарственным препаратам со всей серьезностью!